无蛋白、潜血，却突然检查出肾衰竭，我们的肾脏到底怎么了？！

陈先生是一位肾衰竭的患者，没有治疗之前肌酐621umol/L。

起初来咨询肾病的时候他告诉我说：“上个月月初的时候突然感觉身体不适，不想吃饭还恶心呕吐，眼睛有点肿，尿液黄还有很多泡沫，近期这种情况越来越明显，腿也开始肿了起来，这到底是怎么一回事啊？”

查看完他的症状之后，我问他有没有病史，最后还问了一句“之前有没有去看过医生？”

他说：“我的身体一直很健康的，没有得过大病，感冒也都很少。刚开始难受，就去了离家最近的医院，做了尿常规、血常规的检查，医生说检查结果并没什么大的问题。可能是过度劳累再加上饮食不规律引起的，也没有开药，只是说让多注意休息，看看情况。我确实那段时间工作比较忙，感觉很累，听了医生这样说我也就没多想。”

分析了他之前的化验单后，我让他又做了尿常规、血常规检查，除此之外还增加了肾功能检查。检查结果为血肌酐竟高达621，肾小球滤过率49，各个指标都显示了肾功能异常。初步诊断为慢性肾衰竭。

血肌酐继续升高就会有发展到尿毒症的可能，所以必须抓紧时间治疗，避免肾功能进一步受到损伤。

令他特别纳闷的是，之前检查明明没问题，怎么突然就会肾衰竭呢？这让人很难接受。

究竟是哪里出了错？

其实陈先生是一个很典型的误诊的例子，他当初并没有去肾内科做检查，医生也没有让他做肾脏方面的检查，就没能及时确诊，因此耽误了治疗。

身体是自己的，我们应该日常多了解一些健康知识，关键时刻还可以救命。今天，小京就重点来讲一下肾功能检查：

肾病早期的症状并不明显，血常规、尿常规检查也不明显，就很容易导致误诊进而耽误治疗。因此，要确定肾病的发生，就必须进行肾功能筛查。

能反应肾功能是否正常的重点指标有6个：血肌酐、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白。胱抑素C反应比较灵敏，指标异常则表明肾功能异常。

肾小球滤过率和内生肌酐清除率用来判断肾功能较为准确。β2微球蛋白可以反映出肾脏具体的受损位置，到底是肾小球还是肾小管。