有人说肾病不一定会变成尿毒症，是真的吗？

有人问：医生，听说肾病不一定变成尿毒症，是真的吗？

当然是真的！

说到肾病，大家都会首先联想到尿毒症，就好像说到癌症就会想起死亡一样。

但其实，随着医疗水平的不断提升，以及人们对疾病的的不断认识，肾病和尿毒症之间的距离，要比你想象中的更远。

首先，我们来科学认识一下肾脏病。

如果体检发现有肾脏问题，应对于所有肾(脏)病患者(不管是急性还是慢性)，都应通过血清肌酐值估计肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate，GFR)来评估肾功能。

临床上通过测定肾小球滤过率来评估肾脏受损的程度、追踪疾病进程以及评价疗效，还必须尝试获得具体的诊断。该过程的第一步为仔细进行尿液分析，以发现是否存在蛋白尿、血尿和细胞管型。进一步评估可能包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病专科，以及肾活检。肾功能快速减退、尿白蛋白/肌酐比值升高(>300mg/g)或尿液中出现红细胞管型时，尤其需要转至肾病科。

而且，不同类型的肾脏病，有着不同的自然病程。

肾脏的初始损伤可能导致各种临床表现，从无症状血尿到需要透析的肾衰竭。不是所有的肾脏病都会走向尿毒症这个阶段，比如：很多患者可完全恢复，没有或只有轻微后遗症。例如，儿童链球菌感染后肾小球肾炎长期预后良好。

那么，什么是尿毒症呢？

对于慢性肾脏病患者，肾功能缓慢下降在最初是没有症状的。然而，晚期肾功能衰竭患者可能出现各种症状和体征，包括容量超负荷、高钾血症、代谢性酸中毒、高血压、贫血以及矿物质和骨异常(mineralandbonedisorder，MBD)。只有发展到终末期肾病，才称为尿毒症。

因此，早发现、早治疗、谨遵医嘱、科学饮食，是能很大程度上减少尿毒症风险的，不用太过担心。