慢性肾病患儿为什么个矮？

生长迟滞是慢性肾病患儿的一个主要并发症，也是疾病严重程度的一个标志，并与严重的并发症和死亡有关。肾脏是人体中最大的排泄器官。人体内各种代谢产物，如尿素、尿酸、硝酸盐和磷酸盐等，以及每日摄入的过剩的钠、钾、氯等成分都是通过肾脏排泄，从而维持体内的水、渗透压以及电解质平衡，最终保持人体内环境的平衡。

肾脏功能障碍可以导致肾脏释放红细胞生成素障碍，导致骨髓造血功能障碍，也可以导致严重的骨代谢障碍和代谢性酸中毒。慢性肾病的结局是尿毒症。而尿毒症可以导致生长激素的活性敏感性下降。

另外肾病综合征患儿，可能导致大量的蛋白从尿中丢失，严重的低蛋白血症可以使得患儿出现消化道吸收不良、厌食、乏力、脱水、多饮、多尿和佝偻病样骨骼畸形，最终导致其营养缺乏、生长缓慢或暂停、身材逐渐矮小。

为了减轻或防治慢性肾病患儿的生长发育障碍，可以采取以下措施。

支持治疗措施：纠正营养不良、代谢性酸中毒、水和电解质紊乱及肾性骨营养不良。特别要注意的是，与成人不同，目前不推荐儿童慢性肾脏病患者限制蛋白质。

对于存在尿毒症症状和/或药物治疗难以消除的代谢异常的慢性肾衰竭患儿，一般会启动肾脏替代治疗，这种治疗有助于液体管理并保证充足的营养。

糖皮质激素是导致生长不良的主要因素之一。对于肾移植或肾病综合征患儿来说，应合理使用糖皮质激素。可以采用隔日服用糖皮质激素，或者选择其他它免疫抑制剂治疗，以减少糖皮质激素对患儿生长发育的影响。

部分患儿可采用重组人生长激素治疗。