潜血/血尿
血尿/潜血是个名称,就是尿里有“潜在的出血”,是通过尿常规检查出来的。尿常规中有一项红细胞,如果红细胞增多(正常是阴性的,用“—”表示),以其数量来讲,少数就可以成为尿潜血(呈阳性,用“+”表示)。
专家答疑:血尿
单纯血尿
体检时隐血2+,一月后复查隐血1+,三天后再次复查隐血+/-,三月后复查隐血+/-,这种该怎样积极治疗?
血尿的出现是由于肾小球基底膜的机械屏障破坏,红细胞漏出,蛋白尿的出现是由于肾小球基底膜电荷屏障的破坏蛋白漏出,以及肾小管纤维化重吸收功能减弱!单纯血尿出现的基础也是肾脏的病理改变!研究已证实,蛋白尿是肾小球和肾小管纤维化硬化的第一大独立危险因素,是肾衰的最大推动力!
单纯血尿相对安全,但肾脏病理改变已经出现,且随时间有极大概率出现蛋白尿,早期治疗延缓肾脏的病理改变及蛋白尿出现时间有很大意义!但对于慢性肾炎患者蛋白转阴后的潜血,较难控制和转阴,而血尿对肾脏损伤较蛋白相对较小,所以目前大多医生建议观察!但有证据表明积极处理会有一定收益!
血尿定义
少量血尿和大量血尿怎么定义?
少量血尿小于25ul,介于25ul到80ul中量,大于250ul为大量,大于1000ul时,可以用肉眼分辨…各个医院标准不同,但基本如此…
潜血复发
单位体检时发现,尿潜血2+,无蛋白,后多次复查,尿潜血2+有时3+,一直无蛋白,尿沉渣检查红细胞70多有时不到40,位相检查,畸形细胞90%,其它指标正常。能确定是肾炎吗?当地大夫说我这不是肾炎,是无症状血尿,肾炎的前期。只做过尿常规、尿沉渣和细胞位相,其它未检查过,还需要检查什么项目?一直吃益肾康胶囊和血尿安胶囊,其它药未吃,但效果不明显。查了体检表,13年就是尿潜血1+。
红细胞畸形率90%,基本确定肾炎没错了!就算医生说肾炎前期,不还是肾炎吗?血尿是从肾小球出来的,就是肾性的,肾炎了…只是肾炎多是先出现血尿,然后慢慢出现蛋白,而且你吃的也全是治肾炎的药,红细胞不好降,慢慢来吧!注意复查,小心蛋白的出现,积极治疗,目前不用肾穿,但基本可以确定是肾炎,多注意休息,别熬夜,多忌口,吃上药也可以…不要大意了。