一般说来,糖尿病肾病多发生在患糖尿病10年以后,常常与糖尿病眼底视网膜病变视物不清、糖尿病周围神经病变肢体麻木、疼痛、冷凉同见。但在2型糖尿病患者,有不少患者首次发现糖尿病时,就已经存在肾脏损害。所以,更应该引起特别的注意。定期进行尿微量白蛋白等指标的检测,非常必要。因为尿微量白蛋白排泄率的检查,至今仍然是发现糖尿病早期肾脏损害最实用手段。对于糖尿病病友,尤其患病病程比较长的患者,每年至少要检测一次。而对于普通老年人所患的2型糖尿病,更当充分重视,即使是初次明确诊断,也应该进行尿微量白蛋白检测和尿常规检测。
尿微量白蛋白检测方法,包括12小时尿微量白蛋白检查和即时留尿检测。前者需要病友留取24小时的尿液,然后测定白蛋白的含量,如果尿微量白蛋白排泄率>28.8ug/min则为异常,提示肾脏已出现早期损害,应诊断为早期糖尿病肾病。也就是说,在糖尿病肾病早期阶段,常规检查尿蛋白常常可是阴性,但此时尿微量白蛋白事实上已经开始升高。所以,认为尿常规检测正常,就不存在肾病,往往会造成糖尿病肾病漏诊。
至于24小时尿标本的收集方法,首先应该准备好一个清洁带盖的大容器,早晨某一时刻,如6:00点排尿一次,这次尿弃之不要,然后开始收集这一时刻以后的24小时排出的尿液,把所有尿液都收集到容器中。次日早晨6:00点再排尿一次,并把此次排出的尿液留在容器中。将容器中的尿液混匀,用量杯量出尿的总量,然后取少许尿样装在特制的尿杯或洁净干燥的小瓶内送医院检测。但夏季应注意在收集尿液的容器中要提前放入医院提供的防腐剂。并应注意收集的尿液应包括在这24小时以内,大便时排出的所有尿液。
另外,眼底检查对糖尿病肾病的早期诊断,也具有重要意义。“眼睛是心灵的窗户”,其实,眼底检查还是肾脏等全身多脏器病变的窗户。眼底检查作为早期发现糖尿病视网膜病变的主要手段,对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变的诊断,也有重要的参考意义。事实上,糖尿病视网膜病变在早期病变程度不是很严重的时候,一般并不影响视力,因此病友们难以察觉,往往被医生和患者忽视。所以,要想及早发现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等糖尿病常见并发症,并及早治疗并发症,糖尿病病友必须定期进行眼底检查。一般来说,至少每年应该检查一次。眼底检查常用的方法有两种,即直接眼底镜检查和眼底荧光造影检查。前者有医生直接观察眼底改变,方便简单;后者则需要静脉注射造影剂,一般说更加准确。可在医生指导下酌情选择。
糖尿病肾病一旦进入Ⅳ期,治疗就已经比较困难,稍不注意就可能很快进展,最终可造成慢性肾功能衰竭尿毒症发生。因此,早期发现糖尿病肾病,早期积极治疗糖尿病肾病,十分重要!
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健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥191.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于治疗高血压病。
健客价: ¥23益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
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健客价: ¥9122型糖尿病。
健客价: ¥20阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥62