近年来,我国越来越多的患者被诊断为慢性肾脏病,蛋白尿、血尿、肾功能异常等字眼也已经变得耳熟能详。
慢性肾脏病具有发病机制复发、治疗难度大、易反复、病程长。这些都要求患者要付出更多的经历、耐心管理好自己的病情,并做好打持久战的准备。
而在此之前,我们需要知道不同时期的患者治疗的重点是不同,因此每个人都应把握自己的病情,抓住治疗的重点。
肾病1期:调整代谢、消灭炎症、控制蛋白尿
肾病早期肾功能受损不明显,但会有潜血、轻微蛋白尿的情况,这说明肾脏有炎症的情况,且肾小球滤过膜有所损坏。
因此重点要消除肾脏炎症,控制蛋白尿。蛋白尿是影响肾功能的独立危险因素,如果控制不及时,蛋白大量流失会会导致肾功能受损加剧,病情只会越来越重。
肾病2-3期:控制高血压、蛋白尿等因素
肾病2期开始肾小球滤过率出现下降,肾脏各方面功能出现下降,肾脏3期就发展到了肾功能不全的阶段,此时肾小球滤过率在30-59之间,开始陆续出现各种并发症。
其中高血压作为独立影响肾功能的因素之一,开始出现。仍然会伴有大量的蛋白尿的情况,因此控制这两项因素,对保护肾功能有至关重要的作用。
而对于高血压、大量蛋白尿的患者,还要控制钠盐和蛋白质的摄入,也是治疗的关键。减少食盐食物能有效稳定血压和充分发挥降压药的药效。
肾病4期:注重预防“致命”并发症
肾病4期即肾衰竭期,肾脏萎缩变小,肾功能无法逆转,此时病情控制不好会出现出高血压、蛋白尿之外一些严重并发症,每个都可能是致命的。
贫血、高磷血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症都是肾功能受损后,导致身代谢出现紊乱,电解质平衡也遭到了破坏。
这时,要针对具体的症状采取不同的治疗方式。高磷血症要减少含磷食物的摄入,服用含钙磷结合剂可以减轻这种情况;高钾血症需减少含钾的食物摄入,也可以用一些利尿剂排钾,但要注意肾功能的保护,此外,还要把含钾高的药物替换掉。
及时预防并发症是保护肾功能最关键的一步,除此之外,要延缓肾功能的进展,患者还要做到定期复查,只有做到知彼知己才能百战不殆。
最后,也是最重要的,肾病患者一定要保持良好的心态,积极乐观地面对疾病,相信自己,也相信医生,一切都会好起来的。