人们常说“得了肾病等于只剩半条命”,这句话确实反映了肾脏病的难治性。如果未能对慢性肾脏疾病进行有效治疗,很多患者都将进入终末期肾脏病,必须依赖肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析,或肾脏移植来维持生命。
据统计,目前慢性肾脏疾病的发病率为11%~16%,我国的发病率为9.4%。所以,慢性肾脏疾病不仅难治,而且相当常见,已成为当今世界一个必须高度重视的公共卫生问题。
然而,若能正确对待,多数慢性肾脏疾病患者可以改善预后,重新回到正常的工作与生活中。
建议患者从以下几点着手:
1.早期诊断、早治疗是关键
慢性肾脏疾病在初期有时症状不明显,仅有蛋白尿、血尿,在体检中发现,常常被忽视,未进一步诊断治疗,错失早期治疗的时机。有时病情在短时期内进展很快,甚至出现肾功能减退。因此,一旦发现蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能减退或出现疲乏、腰痛、夜尿增多、头痛、头晕等症状,都要到肾脏专科医生那里做详细检查,以明确患的是哪种类型的疾病。
曾有一位女患者,初诊时有高度浮肿、大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量高达26克,经肾活检诊断为系膜增生性肾炎。经过激素和中药治疗病情完全缓解,随访23年后,肾功能仍然正常,尿蛋白阴性。由此可见,只要早期诊断及时治疗,长期随访,即使是严重肾病也能取得很好的效果。我科随访许多肾病综合征的患者,在完全缓解后均未再复发,学习、工作、生活均未受影响。
根据多年临床经验,郑州京美医院认为认为:肾病患者治与不治不一样、早治与晚治不一样、专科治疗与一般治疗不一样。
2.长疗程、持之以恒显疗效
慢性肾脏疾病是一种慢性病,通常以1年为一个疗程,有时需要延长疗程。即使是非常难治的膜性肾病,在延长疗程后仍能提高疗效。就以膜性肾病为例,我们曾统计170例,用益气活血化湿方案治疗膜性肾病,一年完全缓解率为74%,四年完全缓解率达92%。
有的病人治疗取得疗效后,立刻停药病情很可能会复发。我曾治过一位患膜增生伴硬化的肾炎患者,初诊时浮肿明显,做肾功能检查血清肌酐378微摩尔/升,大量蛋白尿。治疗后,水肿消退,血清肌酐117微摩尔/升,尿蛋白减少,病情稳定两年多。后患者因居住外省,没有来复诊。两年后病情加重,肾功能急剧恶化,血清肌酐616.3微摩尔/升,再次来诊时病情已很难逆转。
从中得到的教训是:在取得疗效后如能坚持治疗,病情可平稳控制。有效的治疗一定要持之以恒,不能轻易放弃。
3.中西医结合疗效好
慢性肾脏疾病中有相当多一部分属难治性肾病,如重症IgA肾病、膜增生性肾病、局灶硬化性肾病、激素依赖或激素抵抗的肾病综合征,又如继发性肾病中的糖尿病肾病、痛风肾、狼疮性肾炎等。这些肾病如果通过中西医结合治疗,可以进一步提高疗效。
例如对糖尿病性肾病,虽然中药降糖、降压的效果差,但对改善肾功能、减少蛋白尿、防治糖尿病微血管病变有较好疗效,中西医结合能取得更好疗效。又如对痛风肾,可以用西药降低血尿酸,中药补肾活血、改善肾功能,远期疗效较满意。重症IgA肾病经中西医结合治疗,病情完全可以得到控制和改善。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥50.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥27.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥261.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥12补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥15血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥211.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥71.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2301、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48.5补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥28.5治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26