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肾病最终的归宿只能是尿毒症?

2018-06-30 来源:郑州京美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性肾功能不全可分成四期,其第三期(肾能衰竭早期)与第四期(肾功能衰竭终末期)又称尿毒症早期与尿毒症晚期,可见尿毒症是肾功能的衰竭阶段。

尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合症。由于肾脏疾病影响肾功能,到了晚期,即进人慢性肾功能不全阶段。

慢性肾功能不全可分成四期,其第三期(肾能衰竭早期)与第四期(肾功能衰竭终末期)又称尿毒症早期与尿毒症晚期,可见尿毒症是肾功能的衰竭阶段。

在此阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产生的废物在体内的大量潴留而出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。

尿毒症常见的临床症状有恶心、呕吐、纳呆、腹泻、口中有尿臊味,患者出现高血压、心衰、贫血及出血倾向等等、当然,并不是每一个尿毒症患者都会出现上述症状,有的只出现其中的一二种症状,有的可能会多一些。

所谓终末期肾,是指各种原发性或继发性肾脏疾病的病理改变持续发展,导致肾小球成为无功能纤维硬化的肾小球,相应的肾小管也萎缩而丧失功能。

这时肾内结缔组织增多,肾脏萎缩,体积缩小,变硬,表面凹凸不平,又称固缩肾或小白肾。由于肾实质已被破坏,原发性的病理特征已多数消失,故病理检查时已不能确定原发病的性质。其临床表现除有各种原发性肾小球疾病的一般症状(如尿检异常、水肿、高血压等)外,还表现为慢性肾功能不全的症征,甚至出现尿毒症。

尿毒症产生的原因

①各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等若是得不到自愿有效的医治,终究以致尿毒症。

②继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏反应性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等,可激发尿毒症。

③慢性肾脏传染性疾患:如慢性肾盂肾炎,也可以致尿毒症。

④慢性尿路阻塞:如肾结石、两侧输尿管结石,尿路狭隘,前列腺肥大、肿瘤等,也是尿毒症的病因之一。

⑤先赋性肾脏疾患:如多囊肾,遗传性肾炎及各自先赋性肾小管功能阻挡等,也可引发尿毒症。

⑥其他因素:如服用肾毒性药物,和无最终的目的减肥等均有或者许激发尿毒症。

关于治疗

说起肾病,肾友的第一反应都是——最后会不会发展为尿毒症?我要怎么样才能更好的维持自己现存的肾功能?如何避免肾脏功能恶化?下面我们一起来看一看。

1合理的营养照护

肾脏是排泄体内代谢废物的重要器官。低蛋白、充足热量和脂肪及合适的矿物质饮食是避免产生过多含氮废物和避免患者营养不良的关键,对维持患者现存肾功能起着重要作用。肾病患者应接受专业的营养指导,学习并养成良好的饮食习惯。

2谨慎使用肾毒性药物

肾毒性药物(如非类固醇类消炎药、造影剂、利尿剂、传统中药等)的使用会诱发或加重已有的肾脏疾病,进一步增加肾脏损害。身体不适的肾病病人不可自主选择药物,应当在专业医师的指导下合理用药。

3预防低血容量

肾病患者由于严格限制钠和水,加上利尿,最终致血容量不足,肾脏缺血,肾功能进一步受损。保证食盐摄入3-4克每天,严重水肿或心衰的患者无盐,摄水量视病情依医师指示,保持血容量适当,则可使症状好转。

4维持电解质平衡

肾病患者常有低血钙、高血磷,钙、磷、钾的代谢紊乱可对肾脏造成损害,造成肾功能的继续恶化。

5坚决预防感染

肾功能下降的患者由于抵抗能力较差,特别易感染,各种细菌、真菌、病毒等都可成为致病原,皮肤、肺部、尿道等部位所引发的感染都会使肾功能恶化。患者应保持良好的生活习惯,尽量避免皮肤破损及受凉感冒,坚决预防感染。

6良好控制血压

高血压可引起肾脏小动脉硬化病变,进一步损害患者肾功能,有蛋白尿的慢性肾脏病患者血压建议控制在130/80mmHg以下;

无蛋白尿的患者血压控制与高血压患者一致,140/90mmHg即可;

合并糖尿病患者建议服用降压药血管紧张素转化酶抑制剂类(ACEI)及血管紧张素受体阻滞剂类(ARB)。

7良好控制血糖

长期的血糖过高可致肾脏血流动力学改变及代谢异常引起肾脏损害。肾病病人要积极控制血糖值,规律饮食并定期监测血糖

8改善生活形态

许多文献与研究证明,运动可降低肾病病人的住院率、死亡率,提高生活品质;

而吸烟与每日饮酒量在四杯以上者与慢性肾脏病显著相关;

肥胖与肾脏病的危险因子如高血压、糖尿病、高血脂等均明显相关,可直接或间接的导致慢性肾脏病。

规律的运动、戒烟,限酒、保持适宜体重同样也是肾病病人的一大关注点。

说到这里,大家可以把板凳动一动了。

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