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血管造影时注入CO2可降低肾病风险

2018-06-28 来源:铅衣卫士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究者称“周围血管介入治疗注入CO2辅助造影可显著降低CIN发生率。高危患者碘造影剂注入量应≤25ml。该研究结果对老年患者以及合并症患者(尤其是糖尿病)具有重要意义。我们已经将CO2造影剂常规应用于临床实践,也希望其他同仁使用该方法。”

造影剂肾病(CIN)是急性医源性肾功能衰竭的主要原因。目前CIN的预防方法主要为水化治疗,但效果不是很理想。最新研究表明,血管造影时注入CO2可降低周围血管介入治疗造影剂肾病(CIN)风险。CIN定义为血肌酐增加25%或0.5mg/dL。

该前瞻性研究包括50例接受二氧化碳作为造影剂的患者。对照组为接受碘造影剂患者。结果发现,相比碘造影剂组,CO2造影剂组3天内造影剂肾病发生率降低一半(14%vs29%,P=0.045)。CO2造影剂组碘造影剂注入量低于对照组(15mlvs116ml,P<0.0001)

多变量校正后,诱发CIN的碘造影剂量为>25ml(比值比6.9,95%置信区间1.6-30.6)。

研究者称“周围血管介入治疗注入CO2辅助造影可显著降低CIN发生率。高危患者碘造影剂注入量应≤25ml。该研究结果对老年患者以及合并症患者(尤其是糖尿病)具有重要意义。我们已经将CO2造影剂常规应用于临床实践,也希望其他同仁使用该方法。”

研究者称,因药物制剂如N-乙酰半胱氨酸和碳酸氢盐对肾脏的保护作用一直备受争议,周围血管介入治疗前水化治疗成为预防造影剂肾病的“唯一方法”。

鉴于CO2血管造影剂成本较低,无肾毒性,非过敏性特点,可作为造影剂肾病的预防方法。

研究小组指出,相比碘造影剂,CO2血管造影剂成像质量较低,可产生伪影,分辨率较低。但是,峰值混浊功能成像可减轻该局限性。

二氧化碳造影剂的其它缺陷包括下肢一过性疼痛或感觉异常。另外,二氧化碳可能会产生神经毒性,用于隔膜上方动脉内成像安全性较低。

研究者称,该研究中CIN发病率高于其他最新研究(低至5%)。导致该现象的原因是该研究糖尿病患者和复杂性严重肢体缺血患者较多。”

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