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仅仅是尿常规潜血阳性,能否确诊紫癜性肾炎?

2018-06-27 来源:紫癜性肾炎  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血尿是指尿中超过正常量的红细胞。取10ML清洁新鲜中段尿,离心1500转/分5分钟,沉渣镜检红细胞﹥3个/高倍视野时方为血尿。故血尿不能仅凭尿潜血阳性诊断。

紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜病情累及肾脏所致,它关系到过敏性紫癜的预后效果如何,因此,确诊过敏性紫癜后,尿常规检查和监测必不可少。

而紫癜性肾炎的主要确诊依据就是尿常规潜血阳性,尿蛋白阳性,那么,仅仅是尿常规潜血阳性,能否确诊紫癜性肾炎?

血尿是指尿中超过正常量的红细胞。取10ML清洁新鲜中段尿,离心1500转/分5分钟,沉渣镜检红细胞﹥3个/高倍视野时方为血尿。故血尿不能仅凭尿潜血阳性诊断。

患儿出现血尿时,首先要判断是真性还是假性。假性血尿可见于:

红色尿:

尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)及药物如酚红、氨基比林、利福平等,均可使尿呈红色。新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色,某些食物中的色素也可致红色尿。此时尿潜血试验及镜检红细胞均为阴性。

血红蛋白尿及肌红蛋白尿:

如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。此时尿潜血阳性,但镜检红细胞阴性。

泌尿道出血:

阴道或下消化道出血混入、月经污染等。此时应注意鉴别。

当过敏性紫癜诊断明确,同时伴尿蛋白阳性,或镜检红细胞﹥3个/HP,且尿常规1周内2次或2周内3次异常,并除外了其他原因导致的血尿时,方可临床诊断为过敏性紫癜性肾炎,必要时还需做肾活检明确。故单纯尿潜血阳性,不能诊断为过敏性紫癜肾炎。

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