常见肾毒性药物有哪些?
肾脏是人体很重要的一个排毒器官,人体代谢产生的废物、化学物质及各种药物都需要通过肾脏排泄,所以人体在排出这些物质的过程中很容易损伤肾脏。
尤其是对于已经患有肾脏疾病的患者,发生药物肾损伤的几率大大增加,所以肾内科医生总是反复向患者强调:慎用肾毒性药物,那么哪些药物可能伤肾呢?
重金属类
汞、铋、铀、镉、铅、金、砷、铁、银、锑、铜、铊、锂、钹等
有机溶剂
四氯化碳、四氯乙酰、三氯乙酰、苯胺、松节油、汽油、煤油、氯仿、四氟乙烯、一氯三氟乙烯、化学染发剂、烫发剂等
醇类
甲醇、乙二醇、二乙醇、丙二醇等
除草剂与杀虫剂
杀草炔、百草枯、DDT、TCDD、六氯苯、马拉硫磷、对硫磷、氯化烃、磷化锌、氯丹等
抗生素类
卡那霉素、丁胺卡那、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素、乙基西梭霉素、利维霉素、链霉素、青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素、甲氧苯青霉素、乙氧萘青霉素、苯唑青霉素、多粘菌素、粘菌素、万古霉素、先锋Ⅱ、二性霉素、磺胺类、利福平、乙胺丁醇等
非甾体抗炎药与镇痛剂
非那西丁、阿司匹林、水杨酸钠、氨基比林、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、氟灭酸、氯灭酸、甲灭酸、布洛芬等
抗癫痫类
苯妥英钠、甲基妥因、对甲双酮、三甲双酮
抗凝剂
6-氨基乙酸、苯茚二酮
利尿剂
汞利尿剂、醋唑磺胺、利尿酸钠、甘露醇
抗癌药
丝裂霉素、环磷酰胺、阿霉素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、马利兰、天门冬酰胺酶、环己亚硝脲、三苯氯胺
麻醉剂
氯脘、甲氧氟脘、海洛因
诊断剂
碘造影剂、Bunaniodyl
络合剂
EDTA-Na、青霉胺
生物毒
蛇毒、鱼胆毒、蜘蛛毒、蜂毒、蕈毒、花粉
盐类
过氯酸盐、草酸盐、尿酸盐、酒石酸盐、氯化物
酚类
酚、间苯二酚、愈创木酚、麝香草酚、雷锁辛
植物类中药
雷公藤、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马儿铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根、木通、麻黄、马钱子、川乌、草乌、附子、半夏、泽泻等
矿物类中药
含砷类:砒石、砒霜、硫磺(雄黄)、红矾、含汞类:朱砂、升汞、轻粉、含铅类:铅丹和其它矿物类:明矾等。
动物类中药
斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、全虫、僵蚕等。其他其他一氧化碳、马兜铃酸、甲基肼、樟脑
这些药物损伤肾脏的机制有很多,包括直接肾毒性、免疫反应、导致肾脏缺血、阻塞肾小管、导致溶血、过敏反应等。临床表现上患者可出现尿量减少、尿中泡沫增多、尿色加深、夜尿增多、水肿,乏力、食欲下降、恶心、呕吐等胃肠道反应也较常见,还可能出现发热、皮疹等,化验可出现蛋白尿、血尿、急慢性肾功能衰竭等。所以提醒大家前提是不滥用药物,若是使用药物过程中出现不适及时就诊。
那么哪些人群更容易发生药物肾损伤呢?目前比较公认的好发人群包括:1、既往存在基础肾脏病的患者;2、存在肾动脉狭窄或过度利尿、脱水和心衰的患者;3、高龄患者;4、联合使用多种药物者。所以提醒各位肾友用药时更需谨慎,一定要到正规医院就诊,并告知医生自己患有肾脏病,医生会根据情况尽量给您开具肾毒性较小的药物。
最后,也希望大家不要讳疾忌医、谈药色变,毕竟所有药物在上市前都进行过严格的临床前研究,只要把握好用药指征,使用合理的剂量,用药过程中密切监测肾功能,发生肾损伤的风险还是可控的。
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健客价: ¥171.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
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