今年的世界肾脏病日跟国际妇女节为同一天。所以肾脏病日口号是「关注肾脏病，关爱女性健康」。总体上肾脏病相对偏爱男性，但狼疮肾炎却偏爱女性朋友。这是因为女性更容易罹患系统性红斑狼疮，同时该病也容易并发狼疮肾炎。而很可惜的是，笔者注意到很多红斑狼疮病友得到的治疗并不规范。
不用羟氯喹
除极少数病友（有蚕豆病等）不能用羟氯喹治疗红斑狼疮外，绝大多数红斑狼疮病友应使用羟氯喹治疗。但很多医生治疗不规范，没有把羟氯喹作为狼疮治疗的基础药物，尤其是肾脏科出身的医生容易漏掉羟氯喹。作为狼疮治疗基础，狼疮肾炎也应上羟氯喹。
盲目依靠激素治疗狼疮
当治疗中-重症红斑狼疮时，需要激素、免疫抑制剂等。很多医生对「免疫抑制剂」的理解不够。对比「激素」与「免疫抑制剂」，激素的疗效更差，带来的副反应更大！
美国国立卫生研究院于1969年启动了一个跨度超17年的狼疮肾炎治疗研究。针对「尿蛋白定量≥1g/天」的狼疮肾炎病人，选择：
（1）单独用激素治疗；
（2）激素+硫唑嘌呤治疗；
（3）激素+环磷酰胺治疗。
最终比较结果是：
（1）单独用激素的病人在10年后超50%有尿毒症，而15年后80%是尿毒症；
（2）对比的是15年后「激素+硫唑嘌呤」的有40%为尿毒症；
（3）而用「激素+环磷酰胺」的仅仅10%为尿毒症。
越来越多的临床试验证实，对于中-重症狼疮而言，「激素」的治疗价值远不如「免疫抑制剂」。考虑到两者联用带来的副反应，应尽量减少激素使用，而不是相反。
青少年狼疮治疗的预见性差
针对罹患系统性红斑狼疮的青少年病患，需估计到狼疮的重症化倾向！青少年刚发病时可能轻，但狼疮的累积损伤时间会相当长，因此应最大限度降低狼疮疾病活动度。
另一方面，青少年在发育期，性激素刺激下狼疮可能会进一步恶化加重。医生要有足够「预见能力」。在尽可能减少治疗副反应的前提下，治疗强度要适当增加。从而减少未来复发反弹风险。
除没能预估到青少年狼疮的病情演变外，还常见的问题：对激素副反应估计不足。糖皮质激素对青少年骨骼发育、性激素等等都有可预计的严重副反应可能。
激素带来的肥胖、血压增高、血糖紊乱等会减少狼疮病友长期寿命。满月脸、痤疮等还影响美容，女性雄激素增多会影响月经和生育。
既然要强化青少年狼疮治疗强度，但又担心激素副反应，那该怎么办？要依靠羟氯喹、吗替麦考酚酯等。无论狼疮的轻、中、重，在减少狼疮复发反弹方面羟氯喹有不可替代的作用。
而吗替麦考酚酯、环磷酰胺则有很肯定的预防狼疮肾炎复发反弹的效果。相反，并没有足够证据肯定糖皮质激素可减少狼疮复发反弹。
系统性红斑狼疮、狼疮肾炎曾严重威胁女性健康。而今天规范科学治疗下，红斑狼疮、狼疮肾炎的预后有极大改善。但不规范治疗仍不少见，而这带来许多原本可以避免的悲剧……
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥25.9益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥26用于急、慢性肾炎，肾盂肾炎，尿路感染，膀胱炎，尿道炎。
健客价： ￥9活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价： ￥47.5清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
健客价： ￥17益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥191.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应（GVHD） 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价： ￥230温肾健脾，化气行水，用于脾肾阳虚，水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎见上述证候者。
健客价： ￥311.适用于成人类风湿性关节炎，有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价： ￥751.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应（GVHD）。2.经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等。
健客价： ￥2551、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）
健客价： ￥148肾炎康复片：益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。 黄葵胶囊：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥734益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥2691.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价： ￥2231.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应（GVHD）。 2.经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等自身免疫性疾病。
健客价： ￥2461、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）
健客价： ￥5671、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健客价： ￥73清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥34.51.适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价： ￥65本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染： 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价： ￥6清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价： ￥26.51、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短； 2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮； 3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变； 4、甲状腺机能亢进，重症肌无力； 5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎、增殖性肾炎、Wegener氏肉芽肿等。
健客价： ￥39通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
健客价： ￥14本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥55
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