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此药有肾毒性,相关部门颁布了法规进行限制,肾病患者不要服用

2018-06-24 来源:石家庄肾病医院肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为了限制马兜铃酸药物的危害,近年来政府部门颁布了马兜铃酸中草药使用的法规,希望防止马兜铃酸肾病发生。但上有政策,下有对策,该类肾毒性药物仍混迹于各类中成药之中,新发的马兜铃酸肾病病例仍然不断出现。

马兜铃酸肾病,是摄入含马兜铃酸成分的中草药(如关木通、广防己、细辛等,有较强肾毒性)导致的一种肾病。

该病进展快速,相当比例的马兜铃酸肾病患者肾功能进行性减退至尿毒症,终生依靠血液透析维持生命。

为了限制马兜铃酸药物的危害,近年来政府部门颁布了马兜铃酸中草药使用的法规,希望防止马兜铃酸肾病发生。但上有政策,下有对策,该类肾毒性药物仍混迹于各类中成药之中,新发的马兜铃酸肾病病例仍然不断出现。

回顾性队列研究显示,我国已有近66万马兜铃酸肾病住院患者。

中国国家慢性肾脏病调查组数据显示:1.5%的中国成年人,仍在长期服用含马兜铃酸的中草药。

此外,在东南亚等传统医学盛行的国家和地区,含马兜铃酸的药物仍被广泛使用。

近期一篇的研究报告显示:马兜铃酸药物不仅会引起肾脏病,同时也是导致亚洲人群肝癌的病因之一(仍有争议)。

因马兜铃酸而起的疾病,给患者、家庭及政府带来沉重的医疗和经济负担。

马兜铃酸肾病的治疗

目前尚无治愈方案,相当比例的马兜铃酸肾病患者进展为尿毒症。

除停用此类肾毒性药物外,缓解马兜铃酸肾病有以下措施:

1.减轻氧化应激

氧化应激参与了马兜铃酸肾病的发病过程,减轻氧化应激有助于病情缓解。

利用抗氧化剂N-乙酰半胱胺酸和谷胱甘肽等,能有效抑制广防己提取物诱导的活性氧簇产生,减轻氧化应激导致的DNA损伤和细胞凋亡。

2.调控自噬

自噬在广防己提取物短期暴露诱导的肾小管上皮细胞损伤早期发挥保护作用;但广防己提取物持续刺激可诱导过量自噬,最终导致细胞死亡。

合理调控自噬水平,对于马兜铃酸肾病的治疗具有重要意义。

3.干预免疫炎症

马兜铃酸肾病的发病过程中,一方面产生促炎因子包括白介素-1β、肿瘤坏死因子-α等,通过加重炎症促进肾脏衰竭;另一方面主要产生转化生长因子-β等细胞因子,使肌成纤维细胞活化导致肾脏衰竭。

激素治疗,针对免疫炎症反应进行的干预,可能在一定程度上改善马兜铃酸导致的肾衰竭。

需要警惕的是,肾脏细胞一旦坏死,则不可再生。一旦出现明显的慢性肾衰竭,以上治疗方法可缓解马兜铃酸肾病患者的病情,但通常达不到治愈。最好的方法,是避免服用各种含有马兜铃酸属植物的药物。

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