马兜铃酸肾病,是摄入含马兜铃酸成分的中草药(如关木通、广防己、细辛等,有较强肾毒性)导致的一种肾病。
该病进展快速,相当比例的马兜铃酸肾病患者肾功能进行性减退至尿毒症,终生依靠血液透析维持生命。
为了限制马兜铃酸药物的危害,近年来政府部门颁布了马兜铃酸中草药使用的法规,希望防止马兜铃酸肾病发生。但上有政策,下有对策,该类肾毒性药物仍混迹于各类中成药之中,新发的马兜铃酸肾病病例仍然不断出现。
回顾性队列研究显示,我国已有近66万马兜铃酸肾病住院患者。
中国国家慢性肾脏病调查组数据显示:1.5%的中国成年人,仍在长期服用含马兜铃酸的中草药。
此外,在东南亚等传统医学盛行的国家和地区,含马兜铃酸的药物仍被广泛使用。
近期一篇的研究报告显示:马兜铃酸药物不仅会引起肾脏病,同时也是导致亚洲人群肝癌的病因之一(仍有争议)。
因马兜铃酸而起的疾病,给患者、家庭及政府带来沉重的医疗和经济负担。
马兜铃酸肾病的治疗
目前尚无治愈方案,相当比例的马兜铃酸肾病患者进展为尿毒症。
除停用此类肾毒性药物外,缓解马兜铃酸肾病有以下措施:
1.减轻氧化应激
氧化应激参与了马兜铃酸肾病的发病过程,减轻氧化应激有助于病情缓解。
利用抗氧化剂N-乙酰半胱胺酸和谷胱甘肽等,能有效抑制广防己提取物诱导的活性氧簇产生,减轻氧化应激导致的DNA损伤和细胞凋亡。
2.调控自噬
自噬在广防己提取物短期暴露诱导的肾小管上皮细胞损伤早期发挥保护作用;但广防己提取物持续刺激可诱导过量自噬,最终导致细胞死亡。
合理调控自噬水平,对于马兜铃酸肾病的治疗具有重要意义。
3.干预免疫炎症
马兜铃酸肾病的发病过程中,一方面产生促炎因子包括白介素-1β、肿瘤坏死因子-α等,通过加重炎症促进肾脏衰竭;另一方面主要产生转化生长因子-β等细胞因子,使肌成纤维细胞活化导致肾脏衰竭。
激素治疗,针对免疫炎症反应进行的干预,可能在一定程度上改善马兜铃酸导致的肾衰竭。
需要警惕的是,肾脏细胞一旦坏死,则不可再生。一旦出现明显的慢性肾衰竭,以上治疗方法可缓解马兜铃酸肾病患者的病情,但通常达不到治愈。最好的方法,是避免服用各种含有马兜铃酸属植物的药物。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
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健客价: ¥1015补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥27.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥211.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥151.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥230补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥28.5治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥201、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48.5治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22