肾脏和扁桃体相隔千里，看似毫无关联，为何扁桃体炎症后会引起肾脏损害呢？
病例分析：一位27岁青年女性，因“咽痛伴肉眼血尿2天”入院，该青年女性曾多次于外院就诊，诊断为“慢性肾炎”，经过规律的服药，肾炎症状尚可控制，但症状反复发作，让她困惑不已。追问病史：该青年女性既往有慢性扁桃体炎病史，且反复发作，前两天进食辛辣食物后扁桃体炎急性发作时，血尿可诱发出现或加重。检查：双侧扁桃体明显充血，扁桃体隐窝见大量黄白色脓栓。那么，我们该思考的是该患者的肾炎与扁桃体炎真的有关系么？慢性扁桃体炎也会引起肾炎反复发作或加重吗？
临床工作中，我们会发现部分肾炎反复发作与慢性扁桃体炎有关，即扁桃体炎急性发作时，肾炎的血尿、蛋白尿加重，扁桃体炎症得到控制以后肾炎的血尿、蛋白尿明显减少。那么，肾脏与扁桃体到底有着怎样的瓜葛呢？
一、肾炎与慢性扁桃体炎致病菌的关联
肾组织细胞成分中有多个与链球菌中的某些成份相似，机体一旦发生链菌感染后，体内针对链球菌产生的抗体就会交叉作用在与其结构相类似的肾组织细胞上，引起肾脏炎症性损害。医学上称之为急性链球菌感染后肾炎。此类肾炎通常好发于学龄期儿童，多在呼吸道或皮肤链球菌感染后1-3周内。临床表现不同程度的少尿和浮肿、可以出现高血压及肉眼血尿等儿童不常见的症状。
扁桃体是人体免疫脏器之一，它们可以产生大量的免疫抗体及细胞因子，直接或间接地杀灭入侵的细菌和病毒。慢性扁桃体炎主要致病菌也是链球菌。
扁桃体与IgA肾病的关联
IgA肾病发作之前通常有扁桃体炎等前驱感染病史，在扁桃体反复感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重，因此IgA肾病与扁桃体的关系一直备受人们的关注。此病好发于年青人，多在扁桃体感染后三天内发病，临床表现咽痛伴或不伴发热、一过性肉眼血尿、剧烈腰痛三联症。热退一周内肉眼血尿可自行消失。这也是扁桃体感染后刺激其释放大量炎症介质以及大量的免疫球蛋白A（IgA），这些释放在血液中的炎症介质流经肾脏时不仅可以刺激肾组织局部的炎症反应，IgA还可以长期停留在肾组织中引起其它慢性炎症反应。
扁桃体切除术对治疗肾病的作用
大量研究证实，与肾炎反复发作相关的慢性扁桃体炎一经确诊，宜尽早进行扁桃体病灶根治手术，病程越短，肾功能损害越轻，尤其是肾小管间质病变损害越小，疗效也会越好。扁桃体切除术后患者血IgA、C3显著降低，24h尿蛋白定量和尿沉渣红细胞计数明显减少，证实扁桃体被切除后，其所致血、尿指标异常在体内免疫系统的调节下逐步趋于正常。
（1）慢性扁桃体炎合并肾炎手术指征：
只要其慢性扁桃体炎反复发作而导致肾病病情反复，无心血管疾病等禁忌证，肾功能正常者，应尽早施行扁桃体摘除，而不应因等待而耽误病情，失去手术时机，而肾病未缓解并不是禁忌证，尤其对血尿型IgAN者、扁桃体炎致肾病综合征反复发作或激素不敏感且病理类型较轻者、扁桃体炎发作与肾病加重有关者，以及扁桃体检查提示有脓栓形成者。
（2）慢性扁桃体炎合并肾炎手术效果不佳：但若存在严重肾脏病理改变，并有程度不同的肾功能异常，伴肾小球新月体形成、球囊黏连、肾小球硬化、问质纤维化等切除扁桃体无效。
扁桃体与肾脏有着千丝万缕的内在联系，慢性扁桃体可引起肾炎反复发作，治疗肾炎的根源在于切除病灶扁桃体，临床上，我们常常忽略“慢性扁桃体”这一“罪魁祸首”，故慢性肾病的患者我们需提高警惕，切记要注意预防急慢性扁桃体炎症，一旦发作，必须在最短的时间将其控制。
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥25.9益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥26用于急、慢性肾炎，肾盂肾炎，尿路感染，膀胱炎，尿道炎。
健客价： ￥9活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
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健客价： ￥17益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥19温肾健脾，化气行水，用于脾肾阳虚，水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎见上述证候者。
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健客价： ￥734益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥269清热解毒，消炎。用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。
健客价： ￥6.5主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价： ￥8清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥34.5希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)：由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价： ￥31本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价： ￥60消炎解毒。用于痰热咳喘，腹痛，以及急慢性扁桃体炎、咽喉炎、肺炎，急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
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健客价： ￥8.5本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染： 1、呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合； 2、并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 3、泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 4、生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 5、皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（
健客价： ￥15清热，解毒，消炎。用于急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染。
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健客价： ￥26.5膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窝组织炎，肾盂肾炎，支气管炎，痈，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻窦炎，扁桃体炎，肺炎，皮肤科，呼吸内科，普外科，耳鼻喉科，性病科，肾病内科。
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健客价： ￥7清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价： ￥5.5本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病，包括： 1.上呼吸道感染：如耳、鼻、喉部感染，即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等； 2.下呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿； 3.泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等； 4.皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病；性病：淋病等； 5
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