慢性胰腺炎与尿石症之间的关系

2018-06-22 来源：医学论坛网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于外分泌功能不全，慢性胰腺炎（CP）会导致脂肪或胆汁酸吸收不良。据报道，脂肪或胆汁酸吸收不良会增加肠道草酸盐吸收从而增加尿石症的风险。

据报道，脂肪或胆汁酸吸收不良会增加肠道草酸盐吸收从而增加尿石症的风险。然而，目前没有研究报道慢性胰腺炎（CP）和尿石症之间存在关联。

由于外分泌功能不全，慢性胰腺炎（CP）会导致脂肪或胆汁酸吸收不良。据报道，脂肪或胆汁酸吸收不良会增加肠道草酸盐吸收从而增加尿石症的风险。然而，目前没有研究报道慢性胰腺炎（CP）和尿石症之间存在关联。

研究人员从国家健康保险研究数据库中确定了在2000至2010年间被诊断为CP的15848例患者（年龄≥20）作为研究队列。

随机选取无CP病史的受益者，并根据年龄以1：4的比例在研究队列进行倾向性配对：性别，高脂血症，糖尿病，肥胖，高血压，慢性阻塞性肺疾病，酒精相关疾病，中风，冠状动脉疾病和索引日期。炎症性肠病（0.44%）、甲状旁腺功能亢进症（0.10%）或终末期肾病（1.55%）在CP患者中患病率较低，但在分析中也考虑了这些合并症。

研究人员对所有患者均随访至2011年底或退出国家健康保险计划，以确定尿石症的患病率。

研究结果显示：

CP组中尿石症的累积患病率高于非CP组（时序检验，P＜0.001），尿石症风险为1.89倍（95%置信区间=1.74-2.06）。

在男性（81.9%）和年龄小于49岁（63.5%，平均年龄：48.5±15.3岁）患者中CP患病率较高。

CP与各年龄组（≤49岁：aHR=2.00，95%置信区间=1.81-2.22；50-64岁：aHR=1.71，95%置信区间=1.40-2.09；≥65岁：aHR=1.54，95%置信区间=1.20-1.98）以及各性别组（女性：aHR=2.10，95％置信区间=1.67-2.66；男性；aHR=1.86，95％置信区间=1.70-2.04）的尿石症的发展都相关。

在无合并症的患者中，尿石症的比例从非CP患者的2.93/1000人年增加到CP患者的8.28/1000人年。

在合并症患者中，尿石症的比例从非CP患者的6.12/1000人年增加到CP患者的10.9/1000人年。

与这些有合并症患者（aHR=1.76，95%置信区间=1.61-1.94）相比，在无合并症患者中（无合并症：aHR=2.81，95%置信区间=2.30-3.44），CP对于尿石症的相对风险贡献更大。

结果表明：在这个基于人群的队列研究中，CP与尿石症相关。在尿石症风险较低的患者中，例如这些没有其他合并症的患者，CP对于尿石症的相对风险的贡献更大。

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