持续的蛋白尿是糖尿病肾病病情进展的危险因素。单一用药在无法更好降低蛋白尿时,可以考虑联合用药。
糖尿病肾病是由高血糖引起全身代谢异常而发生、发展的慢性肾脏疾病,并伴有尿蛋白含量超过正常的现象,是糖尿病全身微血管合并症之一。
糖尿病肾病主要受到高蛋白饮食、高血压、高血糖、吸烟的影响,总共分为5个阶段,每个阶段都有不同特点,其中主要表现为肾小球滤过率增高、肾体积增大、肾小球结构改变、尿量增多、尿中出现蛋白、水肿、高血压、严重时会出现肾衰竭情况。
而持续的蛋白尿是糖尿病肾病病情进展的危险因素。单一用药在无法更好降低蛋白尿时,可以考虑联合用药。
1、缬沙坦+雷公藤多甙
联用优势:缬沙坦可以通过抑制肾素-血管紧张素系统来降低蛋白尿,雷公藤多甙能够抑制细胞外基质聚集,缓解肾组织慢性炎症症状,阻止蛋白滤出,有效减少蛋白尿。
两药物联用能够延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量:缬沙坦一次40mg,一日1次,根据血压及肾功能逐渐增加剂量,可增加至一次80mg,一日1次;雷公藤多甙一次20mg,一日3次口服。
2、缬沙坦+培哚普利
联用优势:缬沙坦可以通过抑制肾素-血管紧张素系统降低蛋白尿,培哚普利可通过抑制系膜细胞增生和细胞外基质的合成,减少蛋白尿。
两药物联用不仅可以降低蛋白尿水平,还可以增强胰岛素抵抗,降低血糖水平,对于治疗糖尿病肾病疗效显著。
用法用量:缬沙坦一次80mg-160mg,一日1次;培哚普利一次4-8mg,一日1次。
3、复方丹参滴丸+培哚普利
联用优势:复方丹参滴丸中丹参的水溶性成分以丹参素为主,丹参素可以扩张肾血管、改善肾脏微循环,抑制阻止蛋白质糖基化反应,减少尿蛋白;培哚普利在降低外周血管阻力同时能够减轻肾血管阻力,通过抑制系膜细胞增生和细胞外基质的合成,从而抑制肾小球硬化,减少蛋白尿。
两药物联用不仅可以降低蛋白尿水平,还可以改善代谢异常情况,能够有效延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量:复方丹参滴丸每次10丸,一日3次口服;培哚普利一次4mg,一日1次口服。
联用优势:卡托普利与坎地沙坦联用由于作用靶点不同,因此在减少蛋白尿、保护肾脏方面具有一定疗效;黄葵胶囊中含有黄蜀葵花提取物,可减轻或消除肾小球免疫性反应的作用,明显减低尿蛋白的排泄量,并可以有效改善肾功能、升高血白蛋白。
因此三种药物联用在减少蛋白尿、保护肾脏方面疗效加强,更有利于延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量:卡托普利一次25mg,一日3次口服;坎地沙坦一次4mg,一日1次口服;黄葵胶囊一次5粒,一日3次口服,口服8周后有明显效果后可继续使用。
5、厄贝沙坦+金水宝
联用优势:厄贝沙坦可以阻断血管紧张素II,从而降低循环血压及肾小球滤过压,同时也可以减少肾小球系膜细胞增生及肾小管间质的纤维化作用,抑制肾脏的过度重塑,减少蛋白尿,保护肾脏;金水宝可刺激肾小管上皮细胞增生以及肾间质纤维化,从而起到修复肾脏及减少蛋白尿的作用。
两药物联用在修复肾脏及减少蛋白尿上具有协同作用,对于治疗糖尿病肾病疗效显著。
用法用量:厄贝沙坦一次150mg,一日1次口服;金水宝一次0.99g,一日3次口服。
6、氯沙坦钾+金水宝
联用优势:氯沙坦钾可通过扩张出球小动脉降低肾小球内压和肾小球滤过压,从而降低蛋白尿、保护肾功能;金水宝可以进一步修复肾脏及减少蛋白尿。
两药物联用能有效减轻尿蛋白,延缓糖尿病肾病进展,并可以降低糖尿病终末期发生率。
用法用量:氯沙坦钾一次50mg,一日1次口服;金水宝一次3粒,一日3次。
7、厄贝沙坦+百令胶囊
联用优势:厄贝沙坦可有效抑制肝脏的过度重塑,减少蛋白尿,保护肾脏;百令胶囊中含有冬虫夏草,冬虫夏草具有抗脂代谢紊乱,修复受损肾小管上皮细胞,抑制肾小球系膜细胞增殖的作用。
两药物联用能明显降低早期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,对于治疗早期糖尿病肾病具有一定疗效。
用法用量:厄贝沙坦一次150mg,一日1次口服;百令胶囊一次1g,一日3次口服。
8、苯那普利+尿毒清
联用优势:苯那普利可以抑制血管壁以及血液中血管紧张素II的生成,缩小肾小球滤过膜孔径,增加肾小球滤过屏障功能,减少蛋白尿,另外还可以减少细胞外基质的生成,防止肾小球硬化和肾间质纤维化,延缓慢性肾衰竭的发生;尿毒清可改善肾脏病理变化,稳定残存肾功能,保护细胞膜,清除氧自由基。
两药物联用不但可以降低尿蛋白,还可降低血肌酐和尿素氮水平,保护和稳定残存肾功能,延缓糖尿病肾病病程。
用法用量:苯那普利一次10-20mg,一日1次口服;尿毒清每4日一次,6,、12、18时各服用1袋,22时服用2袋。
注意事项:糖尿病肾病期间除了按时服用药物外,还需要定期进行血糖监测及尿常规监测,用药期间不可自行停药或者减量。药物剂量的调整需在医师或药师指导下完成。
恩曲他滨替诺福韦片:恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥14999滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥215-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥75滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥143滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥78用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥330本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
健客价: ¥18本品可用于对其呈现敏感的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和某些肠杆菌属和腐生葡萄球菌等细菌所致的急性单纯性下尿路感染初发病例。本品对铜绿黄色单胞菌感染无效。目前本品很少单用,一般均与磺胺药,如磺胺甲唑或磺胺嘧啶联合用药。
健客价: ¥9本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
健客价: ¥29治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
健客价: ¥46贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥67