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肾病患者为什么会出现蛋白尿?因为...

2018-06-21 来源:郑州京美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:简单说来,肾小球就像筛子一样,负责血液的净化,而肾小管则将净化过的血液(此处已经变成原尿)中有用的成分再吸收回去,剩下的变成尿液排出体外。

当患了肾病之后,常见的症状就是尿蛋白!

正常情况下,血液中的绝大多数蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障,特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过,少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。因此,虽然每天约10~15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。

当肾出现了问题以后,尿液中的尿蛋白就会增加!

尿蛋白产生的病理机制

简单说来,肾小球就像筛子一样,负责血液的净化,而肾小管则将净化过的血液(此处已经变成原尿)中有用的成分再吸收回去,剩下的变成尿液排出体外。

蛋白质之所以漏出,通常是由于肾小球滤过屏障受到了破坏。

这种破坏主要有两个原因:

一是免疫复合物沉积引起的炎症反应,

二是肾小球内压升高引起的血管壁破裂。

前者是大部分肾病类型的主要表现,后者常见于糖尿病肾病、高血压肾病等病理类型。

长期性蛋白尿的危害

1、长期的低蛋白血症可能会导致营养不良,小儿的生长会出现发育迟缓。

2、免疫球蛋白减少会造成患者机体免疫力的低下,容易导致感染。

3、金属的结合蛋白丢失会致微量元素(铁、铜、锌等)缺乏。

4、内分泌结合蛋白不足会诱发内分泌紊乱。

蛋白尿如何治疗?

对于炎症反应引起的尿蛋白,激素是常用药物。需要注意的是,激素只能抑制炎症反应,却无法清理免疫复合物,并且对受损的滤过屏障也没有修复作用。

对于球内压升高引起的尿蛋白,降压药(主要是ACEI/ARB类)是常用药物。这些药物除了降压之外,也有一定的扩展血管功效。

蛋白尿治疗到什么程度才好?

当然是转阴最好,但很多时候,医生们并没有积极让尿蛋白转阴。这是因为激素的副作用,长期大量服用激素,对机体免疫力伤害很大,还会引起其他严重并发症。

所以在尿蛋白的治疗上,怎样寻求疗效和副作用之间的平衡,是考验医生水平的重要标准。

一般来说,临床上认为只需要将24小时尿蛋白定量控制在1克以内即可,至于尿蛋白有几个加号,其实并不重要。

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