今天说的这种肾病是膜性肾病,指的是特发性膜性肾病,它是一种好发于中老年人的原发性肾小球疾病(近年来年轻人也有增多趋势)。近十余年来我国的膜性肾病的发病率正在迅速增长,特发性膜性肾病在肾穿刺确诊的肾小球疾病中所占比例,已从2004年的12.2%增长到2014年的24.9%,且每年平均增长幅度约13%。目前,该病在肾小球疾病中所占比例已经接近1/3,已成为我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病。
可是,膜性肾病是病理诊断名称,确诊特发性膜性肾病需要依靠肾穿刺病理检查。而肾穿刺毕竟是有创检查,或许由于年龄、基础疾病、心理抵触等原因,无法行肾穿刺检查。
那么,能否有一种办法,不用肾穿刺也可以作出特发性膜性肾病的诊断?肾为先的回答是“可以”!
由于人们对特发性膜性肾病免疫发病机制的认识有了很大进展,特别是在识别其致病抗原上获得了重大突破。现已知在特发性膜性肾病患者中,血清抗PLA2R抗体(抗M型磷脂酶A2受体抗体)阳性者约占70%~80%,而血清抗THSD7A抗体(抗血小板反应蛋白7A抗体)阳性者约占2.5%~10.0%,这两种抗体已覆盖了绝大多数特发性膜性肾病患者。这样,就为膜性肾病不用肾穿刺也可以作出病理诊断创造了条件。
对特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体的深入研究还发现:
1.血清抗体水平与疾病病情轻重相关:抗体水平高的患者蛋白尿量大、血浆白蛋白低、且肾功能进展快。
2.血清抗体水平与疾病缓解相关:药物治疗时,疾病缓解患者的血清抗体水平显著低于未缓解者,而且血清抗体水平下降常先于尿蛋白减少,而疾病复发时血清抗体水平又上升。
3.血清抗体水平与疾病远期结局相关。
由此可见,检测血清抗PLA2R抗体及抗THSD7A抗体水平,既能帮助特发性膜性肾病诊断及鉴别诊断,又能在一定程度上帮助判断疾病预后。尤其对于那些年龄因素、基础疾病及心理抵触等原因,不能行肾穿刺检查的肾病患者,意义重大。但是,特殊病情,该检测仍然不能完全代替肾穿刺。
清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥25.9清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥23清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥38.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥230清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥27.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥43补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥211.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥71.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥228治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥15补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥28.5