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蛋疼解析一:附睾炎的诊断和治疗

2018-06-16 来源:泌尿外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:附睾炎中医上又称为子痈,是泌尿男性生殖系统常见的炎症性疾病,主要特点是附睾的肿胀疼痛,可伴有发热等。

近两日,连续碰到多位男性患者因阴囊肿胀疼痛的而前来就诊,主要表现为:阴囊单侧或双侧肿胀疼痛,同时疼痛放射到大腿内侧或下腹部,有些患者伴有发热,行体格检查:阴囊单侧或双侧肿胀,触之疼痛,托起阴囊疼痛减轻,行彩超提示:附睾头或尾部肿大、回声不均伴丰富的血流信号,提示炎症。给予积极抗炎药物应用及中药软坚散结支持治疗,患者病情均得到完全康复。

在此,给大家介绍一下附睾炎的诊断和治疗。

附睾炎中医上又称为子痈,是泌尿男性生殖系统常见的炎症性疾病,主要特点是附睾的肿胀疼痛,可伴有发热等。

急性附睾炎多发生于单侧,起病急。最初表现为一侧阴囊的迅速肿大伴疼痛,疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射,可伴有寒战、高热、及胃肠道症状,如恶心、呕吐等。体检可见患侧阴囊红肿,可触及附睾肿大,有明显压痛,以后可出现附睾变硬,输精管增粗。如累及睾丸,触诊睾丸也有压痛,附睾、睾丸二者界限不清。另外还可出现体温升高,尿道分泌物及鞘膜积液等。

超声检查:彩色多普勒对判别阴囊急症的准确率可达90%以上。急性附睾炎声像图特点:患侧附睾体积增大,以头尾部增大明显,回声减低或增高,实质回声不均匀。CDFI显示患侧附睾内高血流信号,抗炎治疗后复查附睾内血流信号明显减少。

治疗

一般治疗:卧床休息、托起阴囊、早期可用冰袋冷敷、避免性生活,后期可热敷或热水坐浴。

抗生素治疗:经验性推荐使用头孢类抗生素或喹喏酮类抗生素应用。以后根据培养结果选择敏感的抗生素,通常静脉给药1-2周后再口服抗菌药物2-4周。

止痛药物:可选用口服镇痛药物或1%利多卡因精索封闭缓解疼痛。

中药治疗:活血化瘀、改善微循环,减少附睾纤维组织生成,缩短病程。

预后

多数急性附睾睾丸炎经过及时有效的治疗可以治愈。应用抗生素可使绝大多数病人的疼痛和肿胀症状缓解,但少数患者疼痛仍会持续一段时间。少数病人治疗不及时、不彻底可转变为慢性炎症。

因此,如果发现阴囊肿胀疼痛不适,应及时到泌尿专科就诊,让病情得到及时的诊断和治疗。

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