肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。
随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右。到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上,多发于男性。
近年来越来越多的健康体检包括了泌尿系彩超检查,单纯肾囊肿的检出率明显增高。单纯肾囊肿一般没有症状,原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,也可能对肾功能有一定的影响。
对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄、性别、原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查,例如B型超声检查或CT检查。
由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过4-5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要手术治疗。
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