附睾炎是男性生殖系统非特异性感染的常见疾病,当各种原因导致机体抵抗力下降时,病原菌可趁机引起附睾炎症。其常见的诱因有以下4个方面。
1、抵抗力低下。附睾炎好发中青年男性,这与此年龄段男性的工作、学习压力大、过度疲劳、生活不规律等,导致的机体抵抗力下降有很大关系,病原菌常在此时趁机侵入附睾引起炎症。
2、继发于其他泌尿生殖系统感染。引起附睾炎的致病菌最常见的为大肠杆菌和葡糖球菌,这些细菌多是由泌尿生殖系统的其他炎症,经输精管逆流进入附睾,继而在附睾内部繁殖引起附睾炎。此外经尿道器械操作、频繁导尿等也是急性附睾炎常见的诱因。
3、会阴部环境易引起泌尿道感染。大部分男士的内裤前面是双层的,将阴茎和阴囊包在一起,导致会阴部长期高温、潮湿,易于滋生细菌,从而引起泌尿道感染,并导致附睾炎。
4、不良生活习惯。久坐或长时间骑车可压迫附睾,从而影响其血液循环,易出现炎症。性生活不规律、常忍精不射或性交中断的人也易患附睾炎。过量饮酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎症状,进而诱发附睾炎。
急性附睾炎的治疗
1、一般处理:卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
2、抗菌药物的应用:选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症。
3、手术治疗:若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血时,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
4.中医治疗:中药具有清热利湿、疏肝行气、解毒消痈的作用,能够迅速缓解阴囊疼痛,消除附睾炎症,恢复附睾正常形态与功能,从而治愈附睾炎症。
慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想,除应用有效地广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。若有慢性前列腺炎存在,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术进行治疗。
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