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前列腺术后膀胱痉挛原因分析及治疗

2018-06-16 来源:泌尿外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前列腺创面术后出血如果形成血凝块容易堵塞导尿管,冲洗不畅造成膀胱充盈,刺激膀胱收缩甚至膀胱痉挛,而膀胱痉挛又可使出血进一步加重。

前列腺增生是老年男性常见的疾病,手术治疗是有效的治疗方法,但术后膀胱痉挛的发生率都较高,现将引起膀胱痉挛的原因及治疗分析如下:

常见原因:

1.血块堵管造成引流不通畅:前列腺创面术后出血如果形成血凝块容易堵塞导尿管,冲洗不畅造成膀胱充盈,刺激膀胱收缩甚至膀胱痉挛,而膀胱痉挛又可使出血进一步加重。

2.导尿管刺激:导尿管水囊刺激膀胱三角区,或因过度牵引尿管,造成膀胱颈部压力过大都会引起膀胱频繁收缩,发生痉挛。

3.膀胱冲洗的速度和冲洗液的温度:膀胱粘膜对压力和温度较敏感,冲洗的速度越快,膀胱区的感觉越明显,膀胱痉挛的发生率也越高。

4.不稳定性膀胱:前列腺增生引起下尿路梗阻,膀胱逼尿肌代偿性肥厚或反射亢进,以增加收缩力来维持排尿功能平衡,导致逼尿肌牵张反射阈值下降,膀胱传入冲动增加,随年龄增大,大脑对脊髓排尿中枢抑制作用减低,因此易产生不稳定性膀胱。

5.手术方式:手术方式是影响前列腺切除术后膀胱痉挛的重要因素。

6.心理因素:抑郁状态下患者交感神经张力减低,膀胱不稳定性增加。

治疗措施:

1.保持膀胱冲洗通畅:根据冲洗液的颜色调节冲洗速度。

2.注意膀胱冲洗的温度:可采用接近体温的冲洗液冲洗膀胱,减少膀胱三角区、膀胱颈及后尿道受到的冷刺激,降低膀胱痉挛的发生率。

3.有效镇痛:可起到麻醉感觉神经末梢的作用,从而防止逼尿肌的无抑制性收缩,达到治疗膀胱痉挛的目的。

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