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当了近二十年的泌尿外科医生,我经常会遇到这种情况
我:(翻看着影像单)xx,你看这个检查结果,这块致密影,最大直径约4公分,这就是你的肾结石。
xx病人:肾结石??4公分那么大?为什么我没疼痛的感觉?
病人:那是不是很严重?是不是要住院?是不是要动刀子?……
我:别担心,肾结石是泌尿系结石的一种,即使4公分那么大,我们也是可以用无创或者是微创手术方式处理的。
既然说到这里,
那就先为大家科普一下吧
00泌尿系结石
泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿路结石等,主要包括:肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石四大类。部分患者对泌尿系结石的危害认识不足,认为只要到医院打针吃药,腰不疼了就万事大吉,却不知道这样可能造成更严重的后果。今天,就让我来向大家简单介绍泌尿系结石的形成原因、危害及治疗,让你5分钟了解泌尿系结石。
01泌尿系结石形成的原因
泌尿系结石形成的原因很多,有饮食因素(过量高尿酸、高钙食物的摄入)、遗传性因素(遗传性高尿酸血症)、代谢性因素(甲状旁腺功能亢进)、感染性因素(泌尿系统感染)、肾脏结构影响(肾脏集合系统畸型、重复肾)、药物因素等等。
其发病机制也非常复杂。简单来说,尿液中存在溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质,在特点情况下就会形成结晶,也就是微小结石,通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。但是由于上述结石形成的因素,导致微小结石排出障碍,在致病因素的长期作用下,结晶不断长大,最终发展成有危害的肾结石。
绝大部分的输尿管结石多来源于肾结石。
02泌尿系结石的危害
1、结石存在可导致长期的血尿,包括看得到的血尿和尿液检查出红细胞的血尿两种。
2、结石梗阻可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后出现肾实质萎缩而失去功能。
3、结石梗阻容易合并感染,从而引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。
4、结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血。
5、结石长期刺激尿路粘膜,可导致细胞变异,最终出现癌症,如肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌。
6、结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石的增大。
03如何知道得了泌尿系结石
泌尿系结石可以没有症状,所以部分病人是由体检发现的,但大多数病人多是因为症状发作而明确诊断的。所以,建议20岁以上的成年人至少每隔半年到专业的结石病医院进行彩超检查,及时监测结石的产生。
泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。
疼痛的部位多在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以是轻微疼痛,也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,或在睡梦中。疼痛如刀割一样,从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。一段时间后,绞痛可以自然缓解,但多需要应用镇痛药物才能缓解。绞痛发作后,化验发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现,经彩超或X线检查后,可以明确诊断是否得了泌尿系结石。
04泌尿系结石如何治疗
泌尿系结石的治疗方法有多种,包括药物治疗、体外冲击波治疗、开刀手术治疗(该方法已基本被淘汰)、以及无创或者微创手术治疗,根据不同病情选择合适的治疗方法至关重要,越早治疗采用无创取石方式的几率越大。
另外,泌尿系结石容易复发,针对个人不同病因采取不同的预防措施也是很重要的。对于患者而言,取出结石并不意味着治疗的结束。患者可将取出的结石做一个结石成分分析,根据不同结石的成因调整自己术后的饮食习惯,做好预防措施,并定期到医院进行复查。
清热通淋,利尿止痛,补肾固本。用于热淋,小便赤涩热痛及泌尿系感染。
健客价: ¥29.5清热通淋,利尿止痛、补肾固本。用于热淋、小便赤涩热痛及泌尿系统感染。
健客价: ¥19清热通淋,利尿止痛,补肾固本。用于热淋,小便赤涩热痛及泌尿系感染。
健客价: ¥28清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥31清热通淋,利尿止痛、补肾固本。用于热淋、小便赤涩热痛及泌尿系统感染。
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健客价: ¥58本品为免疫增强剂,用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥18清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥181、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥58.9清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
健客价: ¥24.3本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥55清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
健客价: ¥28.5与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥39清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
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健客价: ¥56.9本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥35清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述症候者。
健客价: ¥391.细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及外阴炎。 2.泌尿系统感染。 3.消化道阿米巴病及贾滴虫病。
健客价: ¥25本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥9.8本品为免疫刺激剂(immunostimulant),适用于细胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥30治疗由细菌、滴虫,霉菌和念珠菌引起的外阴、阴道感染和白带增多及泌尿系统感染、消化道阿米巴病及贾第虫病。
健客价: ¥45本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染以及其他感染等。
健客价: ¥1.5清热利水,通淋石。用于肾结石,输尿管、膀胱等泌尿系统结石。
健客价: ¥21适本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染以及其他感染等。
健客价: ¥5