为什么病治着治着就成尿毒症了？临床因素有3点！

多年的肾内科临床工作，我切身感受到了慢性肾病的各种疑难，而且就目前临床的医疗技术条件来说，肾病的治疗方法也不多，很多药物、疗法都停留在维持阶段。

很多肾友总是治着治着就变成尿毒症了，这其中有什么关键性的因素吗？

此事不瞒大家，还真有！如下：

1、有些肾病本身预后状况就差。如糖尿病肾病、膜增生性肾小球肾炎、粉样变性肾脏病、多囊肾等。疾病类型预后差，很易引发肾衰竭。

2、患者24小时尿蛋白定量检查大于1g，还伴有高血压症状。

3、肾功能已经出现了损伤，且肌酐明显升高后，肾病明显恶化。

此外，也有一些情况下的肾友，他们的肾功能会维持相对更长的时间！

膜性肾病患者的肾功能恶化进展较慢，一般只有不到30%的肾友会进展至尿毒症。

糖尿病肾病患者虽然凶险，但是糖尿病至糖肾阶段经历的时间比较长，一般在15年以上，糖友需要在发现糖尿病后及时观察肾功能情况，有问题及时预防。

此外，微小病变、部分慢性肾炎的预后都还不错，同样距离尿毒症很远。

说到底，不管慢性肾病的预后是不是很差，最重要的是正确治疗慢性肾病。而不管西医，还是中医，又或是中西医结合，治疗的根本目的在于清楚血液毒素，为尿蛋白的转阴、水肿的消除奠定基础，从而避免肌酐的出现。

在治疗用药过程中，万不可随意停减治疗药物，尤其在激素、降压药的使用方面，必须与医生及时沟通。尤其是降压药，常用的以沙坦、普利类药物居多，这些药物降低血压的同时，还有助于降低尿蛋白水平，机体也不会有明显依赖性。

此外，生活中要注意低蛋白饮食，每天食盐量不能大于6g，并注意劳逸结合。

其实，慢性肾病的治疗关键在于肾脏炎症初期的有效管控，此时治疗及时有效的话，才是逆转肾脏病、避免尿毒症的关键。