尿道肉阜

尿道肉阜又名尿道肉芽肿或血管性息肉，为生长于女性尿道口的红色肿瘤样组织，并非真正的肿瘤组织。本病的发病原因还不十分清楚，有人认为与雌激素下降有关，是老年女性常见的尿道疾病，绝经前的女性很少发生。

【病理】

镜下像是鳞状上皮或移行上皮覆盖的肉芽组织床，可见大量扩张的毛细血管及纤维。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为三种类型，即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。

【诊断】

1、症状尿道口部烧灼样疼痛，排尿及行走或衣裤摩擦时疼痛加重，尿道口部出血，一般出血量不大。也有部分患者在尿道口周围触及到小的肿块后来院就诊。

2、体征查体可见肿物多位于6点钟处，一般0.5-1.0cm大小，带蒂或广基，表面光滑，呈红色，触之柔软疼痛，易出血，如继发血栓形成，肉阜中可见黑色硬结，伴触痛。少数较大者可呈环状环绕尿道口。

【鉴别诊断】

尿道肉阜有时需于尿道癌进行鉴别，尿道癌一般不痛，肿瘤较硬，尿道常增粗变硬，而尿道肉阜一般尿道柔软，必要时需进行活组织检查确诊。此外，还应与尿道憩室、尿道平滑肌瘤、恶性黑色素瘤、尿道周围腺体脓肿鉴别。

【治疗】

无症状者不需治疗，有症状者可行保守治疗，如温水坐浴、局部外用雌激素软膏。合并老年性阴道炎者，可用雌激素阴道栓。长期不愈者，可采用电灼、冷冻、激光或手术切除。