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肾病患者服用激素的原因?出现激素抵抗应该怎么办?

2018-06-05 来源:爱肾吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿蛋白的产生,很大一部分原因,是由于免疫复合物沉积造成的过激炎症反应。这种炎症反应在消灭免疫复合物的同时,也在破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白质大量漏出。

肾病患者治疗尿蛋白大多会用到激素,你有没有想过为什么呢?如果出现激素抵抗,又该怎么做呢?

激素为什么能消除尿蛋白?

激素之所以能够消除尿蛋白,是因为它具有很强的抑制炎症反应的作用。

尿蛋白的产生,很大一部分原因,是由于免疫复合物沉积造成的过激炎症反应。这种炎症反应在消灭免疫复合物的同时,也在破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白质大量漏出。

激素虽然不能清理免疫复合物,但能够抑制炎症反应,使肾小球滤过屏障损伤速度下降,甚至停止损伤,这样一来,肾脏重新正常工作,在肾小球滤过屏障受损达到一定程度之前,蛋白质漏出就能得到控制。

为什么会出现激素抵抗?

目前激素抵抗主要有以下情况:

1、非炎症反应型尿蛋白

有些肾病患者的尿蛋白是由于肾小球内压升高引起的,并非炎症反应,因此激素效果非常差。

2、肾小球滤过屏障受损过于严重

前面说过,激素想要发挥效果,必须是在肾小球受损到达一定程度之前,否则单纯抑制炎症反应是没有用的。

出现激素抵抗应该怎么办?

首先应该查明自己的病理类型。

不少肾穿刺结果为微小病变的患者,使用激素治疗效果不好,便认为自己是激素抵抗体质,这里面的很大原因是被肾穿刺误导了。

激素治疗效果不好的常规应对方式是增加其他免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢素之类,以增加抑制炎症反应的效果。

同时还需要配合低蛋白饮食,对蛋白质摄入量进行严格限制,当然也需要开同。

近些年兴起的另一种应对方式,是利用中药提高免疫力的功效,这对清理免疫复合物有一定帮助,能够从另一个角度缓解漏蛋白的情况。

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