慢性肾衰的危害:
因病人的肾功能差,身体内代谢的废物如尿素氮、肌酐等有害物质,没有办法通过肾脏排到体外。
这些废物可随血液周游四方,如果进入消化道,胃肠黏膜受到刺激后会引起恶心、腹泻、呕吐等症状,口腔黏膜也会发生溃烂,患者嘴中会有尿臊味。
废物如果经呼吸道排出,可造成尿毒性支气管炎、胸膜炎、肺炎等。心包膜受到尿素刺激后会引起尿毒性心包炎。
废物如果经皮肤汗腺排出,患者的皮肤上会出现尿毒霜。
特别严重的是,毒性物质侵害神经系统,可以使患者出现精神萎靡、疲倦无力、四肢麻木、头晕头疼等症状,重者会出现嗜睡或者烦躁不安、抽搐、昏迷,如不及早救治可有生命危险。
肾衰
肾衰患者不宜输血?!
肾衰患者的贫血与其它贫血不同,主要是因病人长时间慢性肾功能不全,肾脏产生的促红细胞生成素减少,在此同时,潴留在身体内的毒物不但抑制红细胞的生成,并且破坏红细胞膜,加速红细胞的死亡。
另外,血液里还存在红细胞生成抑制因子等毒性物质,使本来就少的促红细胞生成素又受到抑制,难以发挥作用。
加上患者多有长期的厌食、腹泻等,易引起身体内铁、叶酸、蛋白质等营养元素缺少而造成严重贫血。
对这类贫血单靠输血是无济于事的。
假如患者输的不是新鲜的血,而是在电冰箱内保存的血,里边死亡的红细胞分解后可加重氮类代谢产物的累积,给本来就已无力工作的肾脏又增添了负担。
疑问
肾衰+贫血,该如何处理?
虽说对肾衰贫血患者不宜输血,但是临床上也不可以生搬硬套。
慢性肾衰患者当血红蛋白≥6克时不需要输血,假如血红蛋白<6克,已引起各器官严重缺氧时,可给患者输少许的浓缩红细胞或小量多次输血,以改善细胞缺氧情况。
如果发现患者有明显出血倾向时,则需要输入血小板悬液或者新鲜血。
如无以上情况,在治疗上可给予红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物,同时可从饮食上调理患者胃口,补充缺少的营养元素。
利弊
肾衰输血的利弊分析:
慢性肾功能衰竭患者常伴贫血,并且对贫血的耐受能力一般比正常人强,不少患者虽然贫血严重,却无明显气促、胸闷,脉搏亦不如其他贫血患者增快显著。
输血仅能暂时改善贫血,缓解低氧血症,但在短期内红细胞又可下降至原有低水平。
过多输血可引起血尿素氮升高和血钾升高,加重病情。
同时也增加了输入肝炎病毒的机会。
所以,对于慢性肾衰患者合并严重感染、急性大出血、严重铝中毒及需手术时,必要的输血是可取的,但应输新鲜血液或少量红细胞。
益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥26益气补血。用于轻、中度缺铁性贫血属气血两虚证者,证见:面部、肌肤萎黄或苍白,神疲乏力,眩晕耳鸣,心悸气短,舌淡或胖,脉弱等。
健客价: ¥32益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥28缺铁性贫血。
健客价: ¥29黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2760.03益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥37用于治疗单纯性缺铁性贫血。
健客价: ¥70益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥37益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥50补益气血,滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。
健客价: ¥48改善营养性贫血。
健客价: ¥88改善营养性贫血。
健客价: ¥170补益气血,滋阴润肺。用于气虚血亏所致的久病体弱,目昏,虚劳咳嗽。
健客价: ¥88补益气血,滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。
健客价: ¥44滋阴补血,补中益气,健脾润肺。用于久病体弱,血亏目昏,虚痨咳嗽。
健客价: ¥35滋阴补血,补中益气,健脾润肺。用于久病体弱,血亏目昏,虚痨咳嗽。
健客价: ¥168祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
健客价: ¥258通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.9高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥17.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥141.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药。3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
健客价: ¥161.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥62用于治疗各期高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥53