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肾病治疗不能急在一时,如何打败IgA肾病?

2018-05-20 来源:天天说肾  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:值得注意的是IgA肾病用药不能急,在临床中,经常遇到一些肾病患者急于将病治好,在医生开了一些西药后,又自行在药店买一些不相关的药混合着一起吃,或者随便停用药物。这样的做法不但不能治好肾病,反而加速了肾功能衰竭,使病情更加复杂化,更加难治疗。

诊断:“洋敌人”——IgA肾病

IgA肾病是全世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,因为其穿着IgA沉积的外衣,素有洋敌人之称。一直以来,IgA肾病被认为是一种相对“良性”的肾病,病程进展缓慢,但临床上一般仅有约10%的患者会达到完全缓解,而多数患者会逐渐进展至慢性肾功能损害。有统计:20年内约有25%的IgA肾病患者会发展至尿毒症。虽然近年来对于IgA肾病的发病有了一些了解,但有关该疾病的确切发病机制还不明了,也没有一种特异性的治疗方案被广泛接受,包括ACEI、ARB、激素、扁桃体切除术。

值得注意的是IgA肾病用药不能急,在临床中,经常遇到一些肾病患者急于将病治好,在医生开了一些西药后,又自行在药店买一些不相关的药混合着一起吃,或者随便停用药物。这样的做法不但不能治好肾病,反而加速了肾功能衰竭,使病情更加复杂化,更加难治疗。

由于肾脏病的治疗较为棘手,无论何种药物,均有程度不同的副作用,且需根据病情调节药量与疗程,否则病情会反复发作,不断加重对肾脏的损害,终至一发不可收拾。故患者必须在医生指导下,坚持连贯的系统的治疗,直至痊愈。

饮食指导:

1.IgA肾病的饮食调养提倡低脂蛋白饮食,限制食磷食物蛋白的过量摄入;因本病常伴有咽炎及扁桃体炎,中医辨证属阴虚者居多,故饮食上宜清淡,忌海鲜、麸质食物(如黑面包)、辛辣刺激食物,各种烟酒及一切发物。

2.预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。

3.水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水;水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。

4.镜下血尿者极易上火者多饮水,多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。

生活心理指导:

IgA肾病易反复。一项跟踪调查显示,8%的患者因对巩固治疗不重视,自行停药,在饮食、休息等方面违反IgA肾病禁忌,导致病情复发。一些患者住院期间病情好转或者痊愈后,即对病情的警惕性有所下降,甚至对自己的病存有侥幸心里,认为病情治好后就没事了。他们实际上忽视了十分重要的一点:肾病,即使住院期间已经达到临床上的治愈,也不可能仅凭十几天、二十几天的治疗,就能将受损的肾脏组织完全修复好。相对娇弱的肾脏脏器而言,它的修复是需要很长一段时间的。不良症状消失、临床治愈,说明肾脏修复的进程十分顺利。只要能遵照医嘱坚持巩固治疗,肾脏功能恢复正常便指日可待。自行停药、不注意日常饮食、休息等,到头来都会害了自己。

IgA肾病的预后从发现本病追踪20年以上,约20%~30%,甚至20%~50%的患者进展到终末期肾脏病。与预后有关的因素:男性患者,起病年龄较大者预后差;持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差;中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好;IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差;妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。

保健指导:

IgA肾病患者要注意不乱吃药:许多止痛药、感冒药和民间中草药都有肾脏毒性,不要轻易乱吃。预防扁桃腺炎的发生,特别是喉部或扁桃腺遭链球菌等感染时IgA肾病容易加重。不憋尿:适量饮水,有利于清除体内毒素,尿液潴留在膀胱,容易繁殖细菌,经由输尿管感染肾脏;如果伴有高血压,要积极控制血压,否则容易加重肾脏病变。

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