前列腺增生症，您可别小视

一般说来，人上了年纪都会有许多疾病找上门来，比如说，前列腺增生就是困扰老年男性的一个常见疾病。但生活中，我们经常发现有许多人在疾病出现早期症状时，都会认为这是一个正常的生理变化，没想到它是严重影响晚年生活的一个问题。为了进一步了解前列腺增生症相关知识，现将有关专家讲解的知识整理如下，以供参考：

一、前列腺是什么样的器官？

前列腺是一个什么样的器官？它有多大？它与生殖功能和泌尿系统有何关联？

专家说：前列腺位于男性骨盆腔内。居于膀胱之下，尿生殖隔之上，耻骨联合下缘耻骨弓之后，直肠前壁，距肛门约6～8cm左右。尿道从前列腺中央穿行，前列腺包绕于尿道周围，其1/3在尿道之前，2/3在尿道之后。前列腺尿道一侧出现肥大时，极易引起排尿异常症状。前列腺后面的上部有左、右射精管穿入，精囊腺则和前列腺后面上缘接近。通过直肠指诊可触及前列腺后面的中央凹陷及左右两侧隆起。这也是为什么当你到医院看前列腺疾病时，医生要求做肛门指诊的原因。

正常前列腺其宽度（即横径）约为4cm，长度（即纵径）约为3cm，厚度（即前后径）约2cm，总重量约这20g。当你做B超提示为4×3×2cm时，就可以基本认为自己的前列腺大小正常了。当然，前列腺大小还与个体及年龄有一定关系，当其中的几个数字都明显较大，或有较明显的临床症状时，也不能否定前列腺增生的可能。

二、什么是前列腺增生症？

什么是前列腺增生症？主要有哪些临床症状？男人一般多大年龄开始出现前列腺增生？发病率有多高？

专家说：其实，前列腺增生是大多数（至少有70%）中老年男性都会发生的生理性改变，不过，这些男性中只有50%的男性会出现尿频、夜尿多、排尿困难，甚至尿闭不通等临床症状。对于前者，多数无需要进行治疗；而对于后者，则需要尽早进行治疗为好。因此，临床上多数到医院接受诊治的患者，都已或多或少出现的排尿方面的临床症状，也就是说，他们被称为“前列腺增生症患者”更为妥当。前列腺增生的发生年龄一般认为从55岁开始，但也有40多岁甚至更年轻的男性发生前列腺增生的。

专家讲：前列腺增生主要有三个阶段，第一个阶段出现夜间尿频，夜间出现一次、二次、三次或四到五次，这样影响患者的休息；第二阶段出现排尿困难，排尿射程变短，排尿费力，这时因为膀胱受到刺激，以后不能完全排尿，造成膀胱内大量的剩尿，这就是我们医学上说的残余尿；第三阶段排尿更加困难，这时排尿呈滴装，膀胱残余尿的量更多，有时会超过1000ml以上，有时候老年患者会出现夜间尿床现象。

因此，我们提醒老年朋友，一旦出现尿频、排尿困难等症状后，就说明前列腺已发生疾病，闷在不能忽视它，因为这类病轻则影响休息，重则容易引起其他疾病的发生，如前列腺癌等，造成更为严重的后果。医生告诉我们，前列腺疾病分为三类：一类是中青年中发病率较高的前列腺炎症；第二类是老年性良性前列腺增生；第三类是前列腺癌。而近几年来，前列腺癌的发生率呈明显上升趋势。

三、前列腺增生的原因

前列腺为什么会增生？前列腺增生症可以预防吗？人群发病情况如何？会不会发展为前列腺癌？

专家说：前列腺增生及前列腺增生症的病因目前虽未十分明确，但许多临床医学家的认识和观点已指导了前列腺增生症的预防。

1.由于前列腺增生症产生的前提是前列腺增生，所以，预防前列腺增生症首先要预防前列腺增生。前列腺增生在一定意义上说老年男性所共有的生理性增生，但并不是老年男性就一定会出现前列腺增生的症状。这也说明，弄清前列腺增生的机理，对前列腺增生症的预防具有重要的意义。研究发现，增生的前列腺腺体内胆固醇为正常腺体含量的两倍，因此改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入，对预防前列腺增生的发生具有一定意义。

2.由于引起前列腺增生症的因素除有增生前列腺压迫的机械因素外，还有前列腺平滑肌收缩扩张的动力因素，许多原因可诱发交感神经兴奋致使前列腺平滑肌收缩，腺体扩张压迫前列腺尿道，尿道不通而突然发生急性尿潴留，因此，前列腺增生症患者需避免交感神经兴奋的诱发因素，如食辛辣刺激之品、饮酒、吸烟、受凉、房事过度、忍尿不排等。

3.有些病人的前列腺增生症病变呈隐袭性发展，就诊时即已出现尿毒症症状，贻误了病情。因此，一旦发现老年男性出现排尿异常，需及时就诊检查，尽早诊断，及早治疗，这对防止前列腺增生症的进一步发展具有重要意义。

专家讲：随着国民饮食条件的改善，在我国前列腺癌的发病率也逐渐提高，在这种情况下，需要我们注意到前列腺癌与前列腺其它疾病的鉴别，因为在临床上这两类疾病的临床症状很相似，都可以出现尿频、排尿困难等临床症状，所以就需要提醒大家，有前列腺增生的人，应定期做检查。

据了解，前往医院就诊的很多病人，就是由于对这类疾病认识的不足，错过了最佳的治疗时机。那么老年人在日常生活中怎样预防这类疾病呢？

除了前面所讲的饮食方面注意外，还应在工作或旅游时注意劳逸结合，注意休息。再有，还要提醒老年男性朋友，服用颠茄、阿托品、普鲁本辛等药物时要谨慎，因为这类药物能削弱膀胱肌肉的收缩能力，引起排尿困难。总之，如果老年人觉得身体不适，就应积极就诊，不应错过治疗的最佳时机。

四、前列腺增生症有何危害

有些患者认为，前列腺增生症只是尿有点频，也没有排尿疼痛现象，夜间排尿次数也不多，自己第二天又不要上班，影响不大，因此，不是很愿意到医院去接受治疗，结果逐步发展成为前列腺癌。

在人群中，老年人的心理普遍存在着这样一个误区，他们都认为，年龄大了，就像头发白了一样，伴随着身体各个器官的老化，排尿发生一些问题也不当回事，认为这是一种正常的生理现象，而不去医院就诊，这样想就容易耽误病情，产生不良后果。

专家说：良性前列腺增生引起的主要症状就是排尿困难，它是老年男性独有的疾病，如果不采取积极的治疗，最后因为排尿困难，尿液沉积在膀胱。大量尿液沉积在膀胱容易引起肾积水，导致肾功能衰竭，这时候如不积极治疗就造成患者生命的危险，甚至造成死亡。而如果发展到前列腺癌，情况同样严重。所以如果出现症状，应积极到医院检查和治疗，这样可以避免肾脏的进一步损害。

五、前列腺增生症的中医治疗

专家讲：前列腺增生症的治疗西药的主要作用是促进排尿，且需长期服药，对“缩小”前列腺腺体作用不理想，如果前列腺增生引起严重排尿困难时，一般主张采取手术切除前列腺。而中医药的治疗，也没有较好疗效的固定方药。多数情况下还是需要根据临床辩证来选方用药，才能取得更好的临床效果。总的辩治原则是“腑以通为用”。但能之方法，又因证候的虚实而各异。实证治宜清湿热，泄肺热，利气机，散瘀结而通水道；虚证治宜补脾肾，助气化，而达到气化得行，则小便自通的目的。

专家说：经过十余年的临床实践发现，引起前列腺增生症的病理基础都有一个共同点，即都与“肾虚、血瘀、痰结、湿浊”四因同时为患有关。因此，用药上强调补肾益精，活血化瘀，软坚散结，利湿排浊四法同时进行，经临床实践证明疗效明显。