小张从刚发现尿蛋白到肌酐上千,只有短短五年。他的问题是:肾病多长时间发展到尿毒症?能不能延缓肾病发展速度?
肾病的发展过程
由肾小管和肾小体(包括肾小球和肾小囊)组成的肾单位大约有200多万,它们共同组成了两个肾脏。
肾病的发展过程,就是这些肾单位不断受损、坏死的过程。
肾单位受损主要表现为内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞等肾脏固有细胞的损伤,或者是由于毛细血管淤塞导致、肾细胞缺血缺氧引起的硬化坏死。
此时会出现尿蛋白、潜血、水肿,甚至高血压,这是炎症反应阶段。
当肾单位受损超过70%的时候,肾脏滤过功能将无法满足人体需求,肌酐、尿素氮等小分子物质也无法正常滤过,这就是所谓的肾衰竭阶段。
当肾单位受损超过90%的时候,肾脏所有功能几乎都无法正常运行,只能依靠外物来代替肾脏运行(比如透析机),这就是所谓的尿毒症阶段。
肾病发展周期
按照最理想的状态,肾病从发病到最终尿毒症阶段,大约需要10-20年时间。
包括糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病,大约也是这个周期。
但为什么很多肾病患者根本没能坚持这么长时间呢?甚至有些肾病患者仅仅三五年就到了尿毒症期?
这是因为“肾病的理想发展状态”在现实中很难做到。
①恶劣的生活状态
严于律己的生活习惯只是凤毛麟角,绝大多数人的生活习惯都处于放任状态,随着食品安全和环境安全问题的日益加剧,以前并不常见的疾病也渐渐变成了常见病。
另外,生活压力越来越大,情绪越来越多并且压抑,也加速了疾病的进展。
②过度治疗
请注意,大多数过度治疗并非医生故意,而是因为医疗水平有限导致的。比如肌酐七百多,应该分为缓慢增长和快速增长两种情况对待,前者是真正的尿毒症,应该透析;后者是由于感染、中毒等因素造成的临时性增加,只需解决那些原因即可。但很多时候,医生并不详查,只要看到肌酐升高,就会准备透析。
如何延缓肾病发展?
延缓肾病发展需要两个方面:
①自我控制
实际上,无论饮食控制、起居习惯还是情绪管理,大家都是心知肚明的,只是做不到罢了。
好的生活状态,对延缓病情进展作用非常大。
②有效治疗
对于肾病来说,治疗的主要作用是缓解临床症状和保护剩余肾单位。
是“治”与“疗”的结合。
并且,是自我控制为主,治疗为辅。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥72清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥37清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.9补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥148(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥291、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥567治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥33补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥61.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥88.6