正常的男性尿道开口位置都位于龟头顶端,而尿道下裂的患儿,其尿道开口的位置却是位于阴茎腹侧。一般临床上根据其严重的程度以及发病的部位来看,可以有龟头下方、阴茎、阴囊、会阴部等几种。并且这几种下裂的程度也是不一致的。
尿道下裂的危害自是不必多说,而作为其中最严重的会阴型,这种类型的尿道下裂诊疗对技术要求极高,稍有不慎就会导致很多并发症。今天小编主要就会阴型尿道下裂做一些科普。
会阴型尿道下裂
病情程度:特别严重
临床症状:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小且严重下曲,阴囊对裂。
影响:会阴型尿道下裂外生殖器类似女性,阴囊睾丸可有可无,严重的会阴型尿道下裂有假阴道之称。患者排尿方式与女性无异,性交困难,鲜有生育能力。
手术方式:口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
手术难易度:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,一般医疗机构实施不了该手术;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高。
是否分期:看患儿发育程度决定,极大部分都需要分期进行。一般是一期矫正阴茎下曲畸形,同时将包皮转移,等待半年到一年的时间,再进行尿道重建手术。
患儿3-18个月是尿道下裂手术最佳时机。此时患儿对手术的恐惧几乎为零,手术恢复快,便于护理,不影响身体正常发育。同时,孩子年龄小,记忆就不会太深刻,对他的人生造成的影响小,而家庭来自各方面的压力也会小得多。