前列腺癌的发病因素很复杂,目前已知的高危因素包括年龄、种族、遗传、饮食、输精管结扎、吸烟、肥胖、其他前列腺病变等。随着饮食生活习惯的改变,前列腺癌的发病率越来越高。所以对于前列腺癌的检查我们大家要有所了解。那么前列腺癌患者要做哪些检查呢?下面让我们一起来了解下吧。
一、直肠指诊:
是前列腺指诊或者叫直肠指检。由于前列腺紧贴直肠,那么通过直肠指检就能够非常直观检查到前列腺是否有结节、大小、质地,这是个非常重要的检查。
二、实验室检查
1、血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围:总PSA<4.0ng/ml;或者总PSA4-10ng/ml,游离/总PSA比值>16%)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。
2、血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。
三、影像学检查
1.B超检查,尤其是经直肠前列腺超声检查,前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。
CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。
四、前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
总之,当患者体检发现血前列腺特异性抗原(PSA)异常时应及时到医院进行检查,检查肛门指诊、经直肠前列腺超声、前列腺MR,当上述检查异常时应检查经直肠前列腺穿刺活检以明确诊断。
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