前列腺炎是困扰男性最多的问题之一,泌尿男科就诊患者中将近1/4咨询过相关问题。那么前列腺炎难治愈,原因究竟在哪里?今天请洛阳生殖医院男科专家陈来敏主任为大家进行一个剖析。
前列腺炎“错综复杂”
前列腺炎并不是一个独立的疾病,而是一组常见于成年男性的症候群。相当一部分久治不愈的患者是没有治到准确的点上,越治越不好。
据资料统计显示,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,在我国约占泌尿男科门诊的8%—25%。
尿频、尿急、尿不尽,下腹坠胀疼痛不适,每次上洗手间都成为一种煎熬,这都可能是前列腺炎的表现。除了身体上的痛苦,还会影响患者的工作和生活,同时也会影响性功能,甚至给众多患者,特别是年轻的男性带来严重的心理负担。
诊断需“抽丝剥茧”
诊断前列腺炎并不困难,通常要注意几个步骤。
第一步:详细、准确的询问病史、症状特点之后,结合专业医生的查体、尿液或前列腺液的化验检查,可以对前列腺炎做出一个初步排查。
第二步:由于前列腺炎具有类似症状的疾病种类繁多,所以在开始治疗之前,需要进行泌尿系统B超等辅助检查,排除其他一些容易混淆的疾病。
最后:由专业医生针对不同诊断分型制定个性化的治疗方案。治疗过程中需要患者保持足够的治疗信心及耐心,前列腺炎的痊愈指日可待。
前列腺分型治疗有何差别?
前列腺炎的诊断分型,目前最有效、最常用的是1995年美国国立卫生院(NIH)制定的分型方法:
I行|急性细菌性前列腺炎
症状主要为起病急,突然发热,可伴有持续显著的尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,尿液检查提示白细胞计数显著升高,血或尿液的细菌培养阳性。
治疗:主要是应用广谱抗生素,对症和支持治疗,必须由医生指导进行规范治疗。
II型|慢性细菌性前列腺炎
有反复发作的下尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适等,持续时间超过3个月,尿液或前列腺液的常规检查可发现白细胞计数显著升高,细菌培养阳性。
治疗:根据尿液或前列腺液的细菌培养结果选择口服敏感抗生素为主,疗程一般为4—6周,可结合α-受体阻滞剂、植物制剂、中成药、非甾体抗炎镇痛药或M-受体阻滞剂等药物改善症状,要定期进行效果评价并调整药物方案。
III型|慢性骨盆疼痛综合征
该型最常见,约占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要症状为长期、反复的骨盆区域(也就是我们常说的“下腹部”)疼痛不适,持续时间超过3个月,可以伴有不同程度的排尿不适症状和性功能障碍,有时也伴有血精、终末血尿、尿道分泌物等。
治疗:α受体阻滞剂、植物制剂、中成药、非甾体抗炎镇痛药或M-受体阻滞剂等药物改善症状,对于IIIA型患者则需加用口服抗生素2—4周,然后根据疗效反馈调整方案。
IV型|无症状性前列腺炎
此类患者通常无任何不适症状,仅在做前列腺相关检查或手术治疗(如前列腺电切术)时才发现炎症证据。
治疗:一般无需治疗。
专家温馨提示:对于II、III型的慢性前列腺炎患者,应以上述规范个体化药物治疗为主,也可以选择其他的一些辅助措施,比如前列腺按摩、生物光治疗、热疗等,但强烈建议患者谨慎选择医院,一定要到正规、专业的医院进行治疗,切勿盲目治疗!
清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
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健客价: ¥39.9通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥10适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
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健客价: ¥15.5补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥19.9通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥14增强机体营养力、摄住力及排泄力,清浊利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便频数,余沥不尽,腰膝酸软,头晕目眩,寐差耳鸣,早泄梦遗等。
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健客价: ¥15行瘀散结,化气利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,症见夜尿频多,排尿困难,小腹胀满,或小便频急,排尿不尽,少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等。
健客价: ¥27益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥34彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥52.9清利湿浊,化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。也用于治疗慢性非细菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客价: ¥25补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥32