问题:
1、尿毒症都有哪些认识误区?这些认识误区会产生怎样的严重影响?
2、除了透析之外,尿毒症还应该如何治疗?
为什么叫“尿毒症”?
通俗来说,肾脏的最大作用是将血液中的“毒素”滤过,然后通过尿液排出体外,相当于人体自带的“血液净化器”。
所以,当肾脏严重受损,无法滤过血液中的“毒素”,也不能将这些“毒素”通过尿液排出体外时,这些“毒素”就会堆积在血液中。
因此,“尿毒症”是所有类型的肾脏病发展到最后阶段的通俗叫法,正确的说法应该是“尿毒症期”。
尿毒症的认识误区及其后果
1、尿毒症=血肌酐707μmoI/L
临床上为了方便,将血肌酐超过707μmoI/L规定为尿毒症阶段,但这并不意味着血肌酐超过707μmoI/L就一定是尿毒症期。
对于尿毒症期的判断是有一定标准的,比如得病年限需要在5年以上,比如肾脏体积需要在7厘米以下,比如尿量需要在400毫升/日以下等等。当然,各个病理类型的具体标准是不一样的。
但无论哪个病理类型,都不能只靠血肌酐超过707μmoI/L就判断为尿毒症期。
因为感染、饮食、运动等原因导致的病情急性进展,也会使血肌酐超过707μmoI/L,只要消除这些原因,血肌酐值会很快自行下降到原来的水平。
如果一看到血肌酐超过707μmoI/L就判断为尿毒症期,就开始血液透析,很可能会加速肾功能下降,各方面情况急速恶化,短时间内真的发展到尿毒症期。
2、尿毒症只能透析
肾病发展到尿毒症阶段,残存的肾功能只剩下不到十分之一,无法维持人体正常需求,所以需要使用透析机来代替肾脏净化血液以及维持电解质平衡。
需要注意的是,透析并非尿毒症期的唯一治疗手段,相反,长期接受血液透析,会加速肾脏萎缩,导致肾功能状况更加恶化。
目前有些医院和专家已经开始在血液透析的基础上加入中医调理治疗了。
如果说血液透析是为了缓解血液毒素过多带来的负担,那么中医调理治疗则是为了增强残存肾单位的活性。
这样做的好处是,可以在一定程度上延缓病情发展,使患者能够在一定程度上回归生活。
3、肾移植是尿毒症的终极解决方案
不少肾病患者寄希望于肾移植,认为无论情况变得多么糟糕,只要换肾成功,就可以恢复正常。
这当然是不可能的。
肾移植通常发生在尿毒症阶段,这时肾脏本身的损伤已经不太重要了,真正严重的是由血液“污染”导致的其他脏器和系统的损伤,可以说整个身体都已经到了最后时刻。只是换一个肾脏,很难解决问题,很可能会重新出现肾衰竭。
所以,与其将希望寄托于肾移植,还不如积极治疗,在透析维护的基础上,配合中医调理治疗,不仅存活年限远高于肾移植患者,而且生活质量也远远高于后者。
尿毒症阶段的治疗,重点在于维护与调理,血液透析可以算是一个不错的维护手段,而调理方面,还要看中医疗法。
如果能增强残存肾单位的活力,说不定会出现奇迹。
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