都市化：肾结石的新风险因素？

2018-04-16 来源：继发性肾脏病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究已经证明高温与肾结石的患病率增加有关，作者认为。例如，美国东南部结石广泛流行：比东北部高出大约50%，而东北部年平均温度比东南部低8°C。

在美国和其他地方，都市化可能是导致肾结石患病率增加的原因之一。这是纽约肾结石专家提出的假设。

城市化进程加速，越来越多的城市迁移人口，暴露于城市“热岛”之中。“热岛”周围温度高于农村和城市近郊，纽约大学（NYU）医学与生理学教授和纽约港VA医疗系统的肾脏分部主席DavidS.Goldfarb博士说。同时在NYU医学生JacquelineHirsch协助下（共同作者），DavidS.Goldfarb博士在MedicalHypotheses（医学假说）杂志上在线发表了一篇文章：全面阐述了城市热岛效应理论。

研究已经证明高温与肾结石的患病率增加有关，作者认为。例如，美国东南部结石广泛流行：比东北部高出大约50%，而东北部年平均温度比东南部低8°C。热可以刺激更多的汗液排泄，血清渗透压升高，进而刺激抗利尿激素加压素释放，加压素导致尿渗透压增加、尿量减少，从而相对增加了难溶性盐类物质的浓度如草酸钙，草酸钙这是肾结石最常见的成份，作者解释道。

农村环境下，自然植物表面加速了蒸发过程，作者说。由于植物的根系、叶子以及土壤吸收和释放水分，这个过程水分由液体转化为气体，将吸收太阳释放的和大气中的热量。“这些作用共同降低了大气和地表的温度。”

然而城市环境下，温度却被有较少反射功能的物体表面控制如建筑物、人行道等不能吸收水分，研究者解释道，但城市建筑物材料比农村环境下的物体表面吸收的热量更多。这些建筑物可以吸收热量，也可以释放热量，蒸发土壤和植物表面的水分。同时，城市环境下，建筑物之间距离较近妨碍了夜间存贮热量的释放。另一方面，联合国数据显示，人类历史上首次在城市生活的人口超过了农村人口。

在一次肾脏或泌尿学新闻采访中，Dr.Goldfarb指出，其他的研究者认为全球气候变暖是肾结石患病率增长的原因之一，但他表示怀疑这是否与过去30年来结石的患病率增加有关。“农村环境与城市设施导致的城市热岛效应有很大的差异”，他说，“这可能比全球变暖更重要”。

必须强调城市高温！他指出：热浪来袭相关的死亡人口主要在城市（1995年芝加哥热浪导致739名高热相关死亡）。这种死亡很少发生在农村地区，他说。

“肾结石可能是一种更温和的、热相关压力带来的疾病形式，我认为这是真实的”，Dr.Goldfarb说。

他说，他建议肾结石患者全年保持足够的液体摄入，尤其是夏季在户外活动或锻炼。

Dr.Goldfarb承认，要证明城市热岛效应增加肾结石风险将面临相当大的困难，因为要梳理引起肾结石发生的变量很多。例如，从农村迁移到城市的人群可能经历一些改变：收入、饮食、活动量等，这些因素都将影响肾结石发生的风险。另外搬到城市的人群可能在空调环境下待的时间更长，而在户外更少，从而减轻了城市热岛效应对肾结石发生的影响。