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如何看待前列腺癌内分泌治疗去势定义的睾酮界值

2018-04-11 来源:泌外时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:去势定义的睾酮控制水平也备受关注。目前去势定义仍为<50ng/dl,但近年来的很多临床研究都证明了睾酮水平低于20ng/dL,患者的生存期会显著延长。

雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌非常重要的治疗手段,其成为治疗晚期前列腺癌的主要治疗方法已有70多年的历史,传统的ADT方法有LHRH类似物和LHRH抑制剂(药物去势)和睾丸切除术(手术去势)。

去势定义的睾酮控制水平也备受关注。目前去势定义仍为<50ng/dl,但近年来的很多临床研究都证明了睾酮水平低于20ng/dL,患者的生存期会显著延长。也就是说睾酮水平越低,患者预后越好。EAU指南也指出,“更合适的去势定义睾酮水平是<20ng/dl”,那么临床中应如何看待睾酮水平呢?

ADT是治疗转移性前列腺癌的标准治疗,可以有效延缓晚期前列腺癌患者的进展约2年的时间,但是很多患者可能会在治疗的过程中发展成为去势难治性前列腺癌。由于前列腺癌的发生发展与雄激素受体通路关系密切,因此即使发展成为去势难治性前列腺癌,也应该维持ADT。

对于去势抵抗性前列腺癌(CPRC)的治疗,新型药物如阿比特龙,恩杂鲁胺和镭-223等显现出显著优势,可以和ADT相结合用以治疗CPRC。在CRPC治疗过程中该如何优化方案、特别注意什么呢?

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