肾病患者大多有不同程度的高血压,这时候如何选择降压药就成了让肾友头疼的问题了。
降压药种类那么多,作用机制又不同,而肾病患者病情又复杂,在选择降压药上一定要擦亮眼睛。
今天就来为肾友们总结一下关于如何选择降压药的常识
一、ARB/血管紧张素Ⅱ受体抑制剂和ACEI/血管紧张素转换酶抑制剂,也就是普利和沙坦的降压药
这两种降压药作用机制相似,都具有降压、降蛋白和对肾脏的保护作用。普利药物总体比沙坦价格便宜,但有少数患者服用后会出现咳嗽的现象。所以如果无不适反应从经济层面考虑可以优先选择普利类的降压药。而沙坦类的药物没有这类的缺点,所以价格也稍贵,如果不耐受普利,经济上又不拮据,可以考虑沙坦类降压药。
但值得注意的是,这两类要要在服用初期会引起肌酐轻微升高,低于30%属于正常现象,超过则考虑停药,如果是肾功能不全者不建议服用这类药。
二、地平类药物(钙离子拮抗剂)
这类降压药强度好,也比较安全,在临床上被广泛应用,适用于合并心血管病人群,一般上了岁数的人用的比较多。副作用是有部分人出现心跳加速、头疼水肿等症状。
三、β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)
β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。
不适用于心率偏慢,有哮喘的患者。
四、α受体阻滞剂
适合合并前列腺增生的病人,可以降压和治疗前列腺增生,副作用是会引起体位性低血压,所以使用期间在变换体位的时候动作慢一点。
肾友的降压药就介绍到这儿了,关于降压药的选择适合自己的降压药才是最好的,而不是听别人说哪种好用就用哪种。
1. 原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全:轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价: ¥28降压药。用于高血压症。
健客价: ¥131.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥51.原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。2.心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥35高血压,可单独应用或与其他降压药合用。心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥3.5治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥141、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥16本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黄或利尿剂效果不好时可加用本品。
健客价: ¥201.高血压,可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥10高血压: 本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭: 本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。 急性心肌梗塞: 本品用于治疗急性心肌梗塞后24小时内血液动力学稳定的患者,能预防左室功能不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如抗栓剂、阿斯匹林以及β-受体阻滞剂。
健客价: ¥231.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥41.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥81.高血压,可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥181.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)。 2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)。
健客价: ¥351.高血压,可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥19原发性高血压可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥201.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)。 2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)。
健客价: ¥291.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥51.原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。2.心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥231、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥18用于治疗轻、中度高血压,对重度高血压需与其它降压药合用。
健客价: ¥401.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥27