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IgA肾病反复出现的血尿怎么解决?医生是这样回答的

2018-03-30 来源:爱肾吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:系膜区的增殖和增宽开始呈弥漫性,并且肾小球开始出现新月体,肾小管、间质则开始出现局灶性水肿,并出现细胞浸润。

问题:

1、IgA肾病的分期及各阶段的症状是什么样的?

2、IgA肾病为何难以治疗?

3、中医在IgA肾病治疗方面有什么贡献?

IgA肾病的分期

根据肾单位病理变化的进程,可以将IgA肾病分为五期:

IgA肾病一期

除了系膜轻度增宽之外,没有任何异常。

此时只有断断续续的尿潜血,通常不会被发现。

IgA肾病二期

系膜区开始出现局灶增殖和硬化的现象,但仍没有其他异常。

此时依然只有断断续续的尿潜血,这是频率比一期稍微高一些,仍然难以发现。

IgA肾病三期

系膜区的增殖和增宽开始呈弥漫性,并且肾小球开始出现新月体,肾小管、间质则开始出现局灶性水肿,并出现细胞浸润。

这一阶段是一个分水岭,尿潜血开始持续性出现,一部分患者还会出现尿蛋白和高血压等症状,确诊多在这一阶段。

IgA肾病四期

系膜增生和硬化已经呈重度弥漫性,已经开始出现肾小球硬化,并且肾小管萎缩和肾间质浸润也在加重,肾小球新月体已经接近50%,肾脏受损已经很严重。

这一阶段已经出现肾功能不全,除了尿潜血之外,尿蛋白、高血压等症状也都比较严重,并且开始出现肾功能不全带来的影响,比如贫血、电解质紊乱、骨病、心衰等。

IgA肾病五期

五期与四期情况类似,只是更加严重,肾小球新月体已经超过50%,正在向终末期发展。

这一阶段治疗难度最大,因为肾功能已经严重下降,部分患者已经到达尿毒症阶段,所以主要以保守治疗为主。

IgA肾病的治疗难点

IgA肾病的治疗难点不仅在于沉积在系膜区的IgA免疫复合物难以清理,还在于系膜区的增生和硬化会导致肾小球的大量硬化坏死。

更严重的是,这也同时导致了肾小管、间质的萎缩和浸润,使肾功能急剧下降,约有10%-20%的患者会在十年之内进入慢性肾衰竭阶段。

IgA肾病目前仍以常规治疗为主,即针对尿潜血、尿蛋白、高血压等症状进行的治疗。

治疗效果比较差,主要依靠残余肾单位的代偿功能维持。

IgA肾病新的治疗思路

除了西医的对症治疗之外,还可以采用中医的调理治疗。

中医治疗IgA肾病,主要突破点在于缓解肾细胞硬化方面。

我们知道,无论是肾小球硬化还是肾小管萎缩,对肾功能的影响都非常大,并且这种硬化是不可逆的。如果能够延缓硬化的速度,则IgA肾病的进展速度将大大降低。

中医延缓肾细胞硬化的方法,就是通过改善肾脏微循环来解决肾细胞缺血缺氧的状态。

因为无论是IgA的沉积还是系膜的增生,都会导致肾脏微循环不畅,对于本身就是毛细血管团的肾脏来说,将会导致大量肾细胞处于缺血缺氧的状态,这也是硬化和萎缩的主要原因。

因此,利用中医疗法改善肾脏微循环,再配合西医的对症治疗,才能取得更好的效果。

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