治疗尿道下裂之阴茎短小

发育正常的阴茎是男性体美的重要内容，人们对阴茎有美观与功能两方面的要求，并受个体的心理与社会因素所影响。尿道下裂患者多伴有阴茎发育不良，成年后影响性生活。阴茎延长是尿道下裂患者的序列治疗措施之一，目的是部分解决患者的性功能及生育问题。

[相关病理解剖特点]

1、阴茎体积小：主要表现在阴茎的长度与周径两个方面。

2、阴茎弯曲：尿道下裂患者阴茎腹侧长度要短于背侧长度。

3、局部组织缺损和组织异味：表现为包皮发育不良。

4、多数患者经历一次或多次的尿道下裂修复手术，局部解剖结构紊乱。

[手术原理]

1、阴茎有正常的生理勃起和性感觉功能，这是再造的阴茎所不具备的。

2、针对尿道下裂阴茎发育特点，除进行常规背侧延长外，应重视阴茎腹侧的延长。

3、阴茎腹侧延长术实际是彻底矫治尿道下裂术后阴茎的腹侧下弯畸形，进而增加阴茎腹侧长度，充分显示阴茎的柱状感。

[禁忌证]

1、阴茎无勃起功能或勃起功能不良。

2、阴茎勃起的时长度小于3cm。

3、局部皮肤组织有炎症存在。

4、儿童尿道下裂阴茎短小，宜到内分泌科就诊，青春期后考虑行背侧延长术。

[术前准备]

1、术前测量阴茎常态下及勃起长度，预测延长长度。

2、术前3天用1/5000高锰酸钾温水坐浴。

3、术前剃阴毛备皮。

4、术前晚清洁灌肠。

[阴茎阴囊转位矫治术]

阴茎阴囊转位突出表现为阴茎位置较低，阴囊位置偏高，阴茎和阴囊在视觉上混成一体。其畸形的本质在于阴茎缩短、阴囊易位，其治疗思路在于下降的阴茎上提，上移的阴囊组织下降，转移阴囊组织，补充阴茎的长度。

阴茎阴囊转位的矫治关键在于局部皮瓣的设计和组织量的局部调整，但严重的转位，不论采用什么办法，效果均难令人满意。