以往的手术目标更多停留在排尿功能保证的层面。经过我们对多台手术病例的随访调查结果来看,尿道下裂患儿成年后最为注重的是阴茎的外观是否接近正常。所以近年来我们已经在多次会议上提出新的尿道下裂治疗标准如下。
正常或接近正常的外观——近似包皮环切术后外观
做尿道下裂术手人们普遍所关心的是阴茎外形美观问题,一台标准的手术,不仅要通过术后做到生理上的手术成功,在外形上也必须美观,不造成明显的疤痕以及不平整的皮赘,以免影响视觉效果。
站立排尿
无排尿困难,满足站立排尿之需。尿道口不会产生退缩,能够像正常男性一样排尿,无排尿困难。
勃起伸直
尿道下裂手术要求手术医生能够彻底矫直阴茎,可以通过人工勃起试验检测阴茎矫直是否完全,以满足成年后性生活的需要,尿道开口在阴茎头前端,确保性生活时能将精液射入阴道内部,完成正常生育功能。
尿道正位开口
使尿道开口于龟头顶端,尿道各路口径均大小一致。
尿流尿线适当
再造尿道光滑无毛,富有伸展性,抗尿液侵蚀能力强。不造成尿路狭窄,不形成尿路憩室。
并发症率低
手术要求精细化操作,确实可靠,产生尿瘘及尿道狭窄的发生情况在可接受的范围之内,不会造成实际的影响。
尽量一期完成
患者的第一次手术极其重要,医务工作者有责任为患者将伤害降至最低,必须尽可能通过一期手术便完成各项手术指标。二期手术不仅使手术更大地增加了难度,同时,对患儿的心理与生理都是双重伤害,造成患儿对手术的恐惧加大。
由于尿道下裂不仅涉及到排尿问题,对患者心理健康也有较大影响,更关系到患者成年后性功能和性生活,成年患者或患儿成年后应复诊咨询相关问题,患儿进入青春期发育后应再次复诊。这是一个长期的问题,但与患者生活质量密切相关,应予重视。长期和定期复查随访有利于监测患儿术后远期效果并及时接受治疗或指导。
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥9.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥209该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价: ¥1350补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.5养血安神片(立效):滋阴养血,宁心安神。用于阴虚血少,头眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。 蛤蚧大补胶囊(白云山):补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨。用于男女体弱,头晕目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
健客价: ¥29.9苯巴比妥东莨菪碱片:用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。 清凉油:清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于感冒头痛,中暑,晕车,蚊虫叮咬。 灵芝糖浆:养心安神,健脾和胃。用于心悸,失眠,食欲不振,神经衰弱。
健客价: ¥56.5消食健脾,行气和胃。用于饮食积滞所致的小儿厌食症。
健客价: ¥25壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥8.6对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥12该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥450清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥27舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥42养心安神。适用于心阴不足所致的神经衰弱,症见失眼多梦、心悸。
健客价: ¥25益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥15.8益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证、症见胸痛,痛有定处,胸闷憋气;或眩晕、心悸、气短、乏力,舌质紫暗。
健客价: ¥35清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥61益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥9.5清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
健客价: ¥231.高血压(单独或与其他药物合并使用)。2.心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
健客价: ¥17滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥18.5壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥10.9清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥16