人非圣贤,孰能无过。每个人一生都会犯大大小小的错误,这无法避免。重要的是我们还有补过的机会,可总有那么一些事情,是万千后悔也难以挽回的。
27岁的王焕三年前在公司体检时发现,自己的尿检和血检略显异常,医生建议她去做进一步的检查。当时她感觉身体什么不适,也就没太在意。谁知今年突然有一段时间头晕、恶心,食欲也不怎么好。才决定来医院查一查。
没想到这一检查却吓坏了她,李医生明确告诉她:你的肌酐值高达1079,肾脏已经萎缩,肾功能严重受损,确诊为尿毒症。还有贫血和尿蛋白。再不抓紧时间住院治疗,会有生命危险。
这个消息犹如晴天霹雳一般,毕竟年轻的她生命才刚真正开始。
其实我本来可以避免尿毒症,如果在三年前体检的时候,我听医生的话去医院做个检查,结果肯定就不一样了。当时也没有想到自己竟然会得肾病,唉......小王后悔地说道。
我们在同情小王的同时,也一定要重视起自己的身体,不让自己的不以为然酿成大祸。平时我们应该密切注意自身这两个指标:
一、尿蛋白——肾脏病的报警信号
尿液是反应肾脏好坏的一面镜子,而尿蛋白就是反应肾脏过滤功能的镜子。如果做完尿常规检查后发现尿蛋白出现了“+”或者24小时尿蛋白定量超标,都应该做进一步的检查,及时确定是否存在肾功能损失,做到早发现、早治疗。
尿蛋白越严重表明肾脏功能受损也会越严重,我们应该及时控制好蛋白。
二、血肌酐——尿毒症的报警信号
当肾脏受到一定损害之后,肾脏的过滤功能和排泄功能会下降,肌酐会蓄积在体内无法排出体外,久而久之毒素越来越多,肾脏会受到损害。
一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L。
按肌酐可以把肾功能划分为4期:
血肌酐在133μmol/L—186μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L—451μmol/L为肾功能损伤期,451μmol/L—707μmol/L为肾功能衰竭期,血肌酐值超过707μmol/L则为尿毒症期。
出现蛋白潜血,是怎么了?
很多肾友经常问我这样的问题:我潜血2+,这个是不是已经相当严重了?还有问蛋白尿3+的,每天这样的问题都很多......
说实在的,遇到这样的问题,要是你不在我身边,我还真有些犯难!因为要是本着高度负责任的态度的话,这个问题是不能直接回答的,任何一个肾内科医生更看重的指标也不是这个。
实际上,尿蛋白加减号的多少不能直接说明蛋白尿的严重程度,潜血也是!
咱们先拿简单的潜血说起,有这样一个常识给大家说一下:人在食用动物肝脏、血或者大量绿色蔬菜以及服用含铁药物后,检查结果都会出现潜血加号的现象。
所以,很多时候即便隐血有加号,也不一定是尿潜血!那医生看什么呢?
注意!应该看镜检红细胞数,镜检红细胞大于3/HP才能称为血尿。
说完潜血,咱们就得说尿蛋白了。
很多肾友都认为尿蛋白加号越多,蛋白尿就越严重,同时也就想当然地认为自己的肾病也很严重。但是这里面有的细节大家可能没注意到!
比如说,现在夏天大家每天水的摄入量是很高的,如果你的排汗又不是很多,此时你的尿液相比以往会有所增加,此时你的蛋白尿浓度就会变低,反之,蛋白尿浓度会变高。
所以有的时候,即便你的蛋白尿就一个加号,可能你比别人两个加号的病情还严重!
所以,肾内医生一般都要求患者检测24小时尿蛋白定量,这样取得的值才能真正代表你病情的严重程度。那么这个指标一般分为几个情况呢?
当24小时尿蛋白定量小于1克时,一般被视为轻度尿蛋白;在1克至3.5克之间时,基本被视为中度尿蛋白:大于3.5克之后,就被视为重度尿蛋白了。
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