肾病检查项目中，尿常规是比较重要的一项指标，其中尤为重要的是与尿蛋白相关的各项指标。肾友们每次复查比较关注的就是蛋白尿的问题，比如：
泡沫多是不是蛋白尿是不是多了？病情是不是更严重了？“+”号涨了是不是蛋白尿严重了？
蛋白尿作为影响肾功能的独立因素之一，不仅患者很关注这项指标，医生在治疗过程中，同样也非常重视患者这项指标的变化。每次复查结果出了我都会为患者讲解蛋白尿的情况，让患者更了解自己的病情，消除不必要的忧虑。
但有些医生可能觉得不重要或者感觉没必要，就不会及时和肾友们沟通这些，导致患者不能更了解自己的病情变化，每天忧心忡忡，反而不利于病情的治疗。
今天就来给大家排忧解难，讲讲讲关于蛋白尿的那些事儿！
问题一：尿泡沫增多是不是蛋白尿严重了？
没有必然联系。本身蛋白尿就会有大量泡沫，泡沫形成是由于蛋白漏出到尿液中后，造成尿液表面张力增高，从而出现气泡。蛋白尿严重不严重不能看泡沫多少，要看蛋白漏出量的多少。蛋白尿的多少主要受肾脏滤过功能，病理类型等因素的影响较大。
还有一些其他因素也会造成尿液泡沫的增多，比如尿路出现感染，本身患有糖尿病，马桶中有清洁剂等，这些除肾病之外得意因素也不容忽视。
问题二：+号又涨了一个，蛋白尿是不是更严重了？
观察患者蛋白尿的变化，必须要重视的有两个指标，一是尿常规蛋白+号，二是24h尿蛋白定量。蛋白出现+，呈阳性反应，说明尿液中存在蛋白质，但不能反应出蛋白尿的多少。有些患者认为+号越多，蛋白尿越多越严重，其实这是个误区。
反应蛋白尿多少最有效的指标是24h尿蛋白定量，通过抽取检测保留了一天的尿液中的蛋白，可以减少时间等因素的影响，测量的尿蛋白的量更加准确。
最后提醒肾友们一点：蛋白尿虽能反应出滤过功能的好坏，但不能完全说明病情的严重程度，不同病理类型蛋白尿的多少也不同的，比如肾病综合征之一的膜性肾病，刚发现时就存在大量蛋白尿，但不能说此时病情最严重。
关于蛋白尿的治疗问题，肾友们应该平常心看到，不过分强求指标的下降，应该把重点放在肾功能的控制上。在蛋白尿治疗上，肾友们除了积极配合医生进行药物治疗，生活注意事项也不能放松，比如低盐饮食、优质低蛋白饮食等等。
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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健客价： ￥756益肾化湿颗粒: 升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr＜2mg/dl）脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿，疲倦乏力，畏寒肢冷，纳少等。 黄葵胶囊:清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥1460黄葵胶囊：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 复方α-酮酸片：配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
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