“大夫,我尿频,一晚要上好几次厕所,怎么办?”
每隔几天,就会有肾病患者向我咨询尿频问题,有时会伴有尿急和尿痛,其中女性占大部分。这时我会建议TA检查一下尿常规,这部分患者往往有尿液细菌超标的现象,患上了尿路感染。
尿路感染是由肾脏,输尿管,膀胱或尿道组成的泌尿系统的任何部分中的细菌引起的感染。肾脏病患者大多免疫力低下,感染很常见。
虽然尿路感染是女性中最常见的感染之一,但在男性中却罕见。
据估计,每年全世界约有3%的男性受到尿路感染影响。这意味着大多数男人从来没有尿路感染,特别是年轻的时候。
不过男同胞也别大意,当男性发生尿路感染时,通常比女性更复杂,更可能扩散到肾脏,引发更棘手的病情,有些病例甚至需要手术。
尿路感染有什么症状?
1.频繁排尿(每次尿量少)
2.排尿时疼痛
3.慢尿流或尿液泄漏
4.尿急
5.尿中带血
6.腹部中下部疼痛
7.混浊的尿液,有强烈的气味
以上是常见的尿路感染症状。如果你是位男性,却不幸患上了尿路感染,那么复杂尿路感染的男性可能会有以下一种或多种症状:
1.发热
2.畏寒
3.恶心
4.呕吐
5.背疼
这些症状是这种疾病已经扩散到肾脏或上尿路的征兆,此时问题更严重,需要及时治疗。
尿路感染的发病原因是什么?
年龄越大,尿路感染风险越大,50岁以上的男性,大部分是由大肠杆菌(Escherichiacoli)这种天然存在于人体内的细菌引起的。
而年轻男性尿路感染,通常是由性传播感染(STIs)引起的。
如果有以下情况,则发展为尿路感染的风险会增加:
1.糖尿病
2.肾结石
3.前列腺肥大
4.尿道异常变窄
5.憋尿
6.包皮过长但没有接受过包皮环切
7.肛交
这会将尿道暴露于细菌之中,增加感染风险
8.服用抑制免疫系统的药物
比如肾病患者常用的激素、他克莫司、环磷酰胺、环孢素等等
9.性行为
性行为会增加女性患尿路感染的机会,那么男性能从女性身上获得尿路感染吗?
概率很小,这也是年轻男性尿路感染较少的原因。尽管男性在性交时可能从感染的女性身上获得细菌,但很少发生尿路感染。通常,男性的尿路感染来自体内已经存在的细菌。
诊断
检查尿常规、尿细菌培养。由于尿路感染的症状可能与其他疾病相同,所以需要实验室检查尿液样本,来诊断感染。
医生也可能会使用尿液检测试纸来快速测试,将纸带浸入尿样中,然后取出。如果该人有尿路感染,则色带会变成特定的颜色。
其它检查:对于有肾结石,糖尿病,多囊肾或结核病史的人,医生可能还需要进行影像检查。
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