成年人的尿道直径一般只有0.8厘米,可就是这么小地方竟然长出一块“鸡蛋”大小的结石。日前,黔江区中医院泌尿科的医生从一名女性患者的尿道里,取出一颗尺寸达6×5厘米的罕见巨型结石,体积赶超一颗鸡蛋。
发现
小手术取出大结石
家住彭水县郁山镇的熊婆婆,今年已73岁。取出结石后,她自己也感到奇怪:“啷个长了这么大一块石头喔。”
“每天都要跑厕所10多次。”最近这两年熊婆婆时常会出现尿频、尿痛等症状,在当地门诊接受抗感染治疗处理后有所好转,但过不了多久又会发作。
今年7月底,熊婆婆的病情又复发了,这一次的抗感染治疗却没能缓解她的疼痛。8月4日,黔江区中医院以“尿路感染”,进一步检查诊疗后以“尿道肉阜”(一种需要手术治疗的息肉)和“泌尿系统感染”,熊婆婆住进了黔江区中医院泌尿科治疗。
就是在这一次微创手术治疗过程中,医生们发现并取出了这样一块罕见的尿道结石。主持手术的医生是黔江区中医院泌尿科主任、副主任医师张国红。他说:“就是在准备手术,给病人导尿的过程中,发现了这块结石。”
导尿,是为了让手术的过程更顺畅、更安全。但在接通尿管时,张国红发现了问题:“尿管虽然是接通了,但感觉到了一些阻力,经验告诉我肯定是有问题。”
张国红用膀胱镜(一种用于辅助医疗的内窥镜)检查了一下,果然在尿道里发现了结石:“当时我以为就是普通的结石,就用碎石用的钬激光打了几下。”
几下钬激光打过去,却一点效果也没有。张国红立即操作膀胱镜从各个方位观察结石,好家伙,这可不是什么普通结石,这是一个“大块头”!
“我当时很惊讶,怎么会长出这么大一块结石,患者这些年是究竟是怎么过的?这么大的结石一点感觉都没有吗?”张国红说。
这样大一块结石留在体内,尿道感染会反复发作,形成恶性循环。手术团队当机立断,决定转为开放式手术,为熊婆婆取出这块大结石。
疑问
巨大结石怎么来的?
为了减少对患者的伤害,医生们先从膀胱处切开一个小口,再通过润滑、旋转、挤压的方式松动结石,再慢慢取出,整个手术过程用了一个小时。
10日上午,记者在区中医院泌尿外科见到了这块深褐色的巨大尿道结石,和常见的鸡蛋一般大小。
“这么大的尿道结石还真是第一次见。”医生们也大致测量了这块结石的尺寸,长6厘米,宽5厘米,重约150克。
“一般女性的尿道直径只有0.8cm,这种巨型结石不可能对患者生活没有影响。”尽管手术已经结束,但医生们心存疑惑,这么大的尿道结石绝对不是一两年能够生成的,怎么可能一点感觉也没有呢?
从医多年的张国红告诉记者:“一般情况下尿道结石有指甲盖大小,我们也曾经取出体积较大的膀胱结石,但鸡蛋大小的尿道结石还真是第一次见到。”
在区中医院泌尿科的病房里,熊婆婆也向大家讲述了自己的患病经历。
大约在9年前,熊婆婆曾经在做农活时摔过一跤。从那过后,熊婆婆就感觉到小便有些不畅,但对生活没有影响,直到最近这两年才时常发生尿频、尿痛的现象,但在治疗检查时均没有发现尿道结石。
“很有可能当年摔跤时,恰好有结石掉落进尿道里卡住了,时间久了才生成鸡蛋大小的尿道结石。”张国红告诉记者,“其实普通的检查是检查不出尿道结石的,如果不是这次因为导尿时感觉尿管有阻力,我们也很可能会错过这次治疗。”
“现在我感觉舒服多了。”熊婆婆说。目前,熊婆婆在医护人员的精心照料下,身体一天天康复。
这块罕见的巨型尿道结石现已作为样本封存。
预防
多运动少吃油腻食物
“尿道结石是尿结石的一种,是最常见的泌尿外科疾病之一。”记者从黔江区中医院泌尿科了解到,尿道结石的一般反应是尿痛、排尿困难、尿流中断以及感染。
此外,根据结石所在部位的不同,尿结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。男性多于女性,约4~5∶1。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰,即25-40岁、50-65岁。
“尿道结石的形成与生活习惯和环境的差异、全身性病变及泌尿系统疾病有着密切关系。”张国红在采访时对记者说,尿道结石如果治疗不及时,会影响到病人的生活质量,并且诱发一系列并发症。
首先是容易造成尿路堵塞,尿道结石早期,结石比较小会在尿道处移动进而造成损伤。当结石比较大时,就会堵塞尿道口,导致尿液无法正常外排,长期压迫尿路粘膜而使上皮脱落及组织溃疡,不仅损害患者的健康,还会诱发病变。其次是容易诱发尿路感染,结石在尿道处摩擦及刺激,诱发尿路感染或肾积水感染,病情发展到一定程度会形成肾积脓,严重的尿路感染会造成败血病,威胁患者的健康及生命。
“结石是一种常见的富贵病,患者多为食用油腻食物过多,或者是长期坐着工作喜静少动。”采访结束时,张国红主任说,大量食用浓茶、巧克力、菠菜、豆类、葡萄、番茄、李子、竹笋、甜菜、桔子、大黄等含草酸较高的食物,这些会增加人们体内的尿草酸水平,导致泌尿系结石的发生。
同时高蛋白、高糖和高脂肪饮食(如各种动物的肉,尤其是肥猪肉),长期大量饮酒者,也会增加结石形成。张国红说,大家一定要多了解结石相关知识,定期体检,一旦发现及时治疗,要改变不良的饮食生活习惯,平时应适当多吃些粗粮和素食,多喝水,不要憋尿。
清热通淋,止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
健客价: ¥23清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥8.5清肾热,利尿。用于肾炎、腰膝酸痛,尿频或尿闭,血尿,尿道结石等。
健客价: ¥27清热通淋,止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
健客价: ¥24.5清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥9