我国肾脏疾病的发病率已经高达10%,实际上我们看到的肾病病人却远远少于这个数量,说明还有大量的肾病病人根本不知道自己得了肾脏疾病。早期发现肾脏病并尽早开始治疗是预防肾衰竭和尿毒症的关键。肾脏是个“任劳任怨”的脏器,冗余得储备代偿能力非常强大,在受损早期甚至中期可以没有明显的症状,不容易发现。在已经知道自己得了肾脏疾病的病友中,很大一部分(约1/3)是通过体检才发现患有肾脏疾病的,可见肾病是隐身杀手。
虽然慢性肾脏病早期往往没有明显症状,但是也是有迹可循的,当发现以下情况时应及时就诊:
(1)浮肿。清晨起床时常见眼睑浮肿或颜面水肿,劳累后加重,休息后减轻。有时水肿会出现在身体低垂部位,如脚踝部、双下肢。常伴有体重的增加。
(2)小便有泡沫、尿色异常、夜尿次数增多。尿里有泡沬的原因有很多,肾脏病是引发这一现象的最常见原因。蛋白质从肾脏漏到尿中,尿就会起许多泡沫,经常留意我们排出的尿液也能发现早期肾脏病。尿色异常与食物、药物有关系,也有可能是肾脏疾病的表现,需要检査尿常规进一步明确。夜尿次数增多是肾脏浓缩功能减退的早期表现之一,需要尽早至医院检査尿常规和肾功能。
(3)腰痛。肾区酸痛不适、隐隐作痛、持续或间断的疼痛,排除腰椎的问题后应检査肾脏。
(4)高血压。肾病可以引起高血压,叫肾性高血压;高血压也可以引起肾病,叫髙血压肾损害。对中青年人,如果出现血压升高,必须要做尿液和肾功能检查,看看是不是肾病引起的。
(5)痛风、髙尿酸血症。肾功能下降时,尿酸不能顺利从尿液种排除体外,导致高尿酸血症和痛风。高尿酸血症和痛风反过来又会损害肾脏。
(6)糖尿病。特别是长期的糖尿病病友,需要经常查查尿液检查。
(7)乏力、食欲减退、恶心、呕吐、贫血、骨痛等。肾功能不好时,很多废物难以从尿中排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏出现问题,毒素水平升高会导致肠胃出现问题,所以可能会出现胃口不良、饱腹、不思饮食的状况。肾脏除了有排泄物等功能外,还有分泌造血激素的功能,因此贫血也是肾功能损害的一大信号。慢性肾脏疾病患者会出现钙磷代谢紊乱,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛,经骨科检査没有异常的,一定要检査肾脏。一旦出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、贫血、骨痛等情况,往往提示肾病可能已经非常严重了。
如果出现以上症状,应及时确诊,以期早发现肾脏疾病,进而治疗。但也请务必注意早期肾病很多人可以没有任何不舒服,甚至中晚期也可以没有任何不适感。多数肾脏疾病是慢性发展的,早期、规范、长期治疗才能更好的治疗疗效。
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