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肾脏正常的老化速度有多快,正常人肾功能每年下降多少?

2018-02-19 来源:乐伟波医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医生常说慢性肾衰病人肾功能下降是不可逆的,其实正常人的肾功能也是随着年龄逐渐下降的,也不可逆。那么正常人的肾功能下降速度有多快(肾脏正常老化速度有多快)?

医生常说慢性肾衰病人肾功能下降是不可逆的,其实正常人的肾功能也是随着年龄逐渐下降的,也不可逆。那么正常人的肾功能下降速度有多快(肾脏正常老化速度有多快)?本文将简单回答这个问题。

正常人的肾功能下降速度有多快(肾脏正常老化速度有多快)?

衰老是一种不可避免的自然生物学过程,会导致很多器官系统发生结构性及功能性改变,肾脏当然也不例外。本文中的正常人是指没有肾病、高血压、糖尿病、重度肥胖、肾结石肿瘤、慢性感染等常见病的健康人,通过体检排除了上述疾病,定义比较严格。

随着年龄的增长,肾脏B超会显示肾脏会慢慢出现肾脏轻微萎缩的趋势(特别是50岁之后,肾脏体积开始轻度减少),而且可能会出现肾脏小囊肿。很多肾病病友在随访过程中也会慢慢出现肾囊肿,这是肾脏老化的自然表现。如果用显微镜来观察,随着年龄的增大,肾脏的肾小球会出现硬化,肾单位数量会减少,而且剩余的肾小球会更肥大。在45岁左右的健康人中,大概有一半的健康人肾穿刺可能会发现肾小球硬化的病理表现。

肾功能的下降,在临床上的表现就是血清肌酐的升高。由于正常人肾功能下降数据仅为每10年6-7min/mL,60岁其肾功能也还在90min/mL左右,所以健康人一般不会出现血肌酐升高。而肾病病人肾功能下降速度比健康人更快。以IgA肾病为例,其速度约为每10年17min/mL左右,是健康人的3倍左右(NephrolDialTransplant,201227:1479–1485),所以容易出现血清肌酐的升高。

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