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前列腺增生终遇“天敌”

2018-02-17 来源:家庭健康杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据了解前列腺增生多发于中老年男性,60岁的男性患病率大于50%,80岁的男性患病率高达83%。为了解决这类患者的痛苦,山东省中医院泌尿外科于今年7月引进了先进的铥激光手术治疗系统。

91岁的谢大爷从10多年前就开始出现尿频、尿线细等症状,近半年来夜尿更是增至10余次,严重影响了生活质量,给谢大爷及其家人带来了很大的痛苦。谢大爷为此辗转于多家医院,也一直吃消炎药进行治疗,但症状一直没有好转。

后来经过多方打听,谢大爷来到山东省中医泌尿外科,找到了郝俊文主任。郝俊文仔细分析了谢大爷的病情及身体状况,建议住院手术治疗。郝俊文与他的团队首先对老人实施了腔内膀胱结石碎石手术,观察无结石残留后,紧接着实施了铥激光前列腺气化切除术,把增生的组织切除,手术过程十分顺利,全程仅一个半小时。手术彻底解除了困扰谢大爷多年的烦恼,谢大爷高兴地送上写有“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗表达谢意。

铥激光技术带来“新希望”

据了解前列腺增生多发于中老年男性,60岁的男性患病率大于50%,80岁的男性患病率高达83%。为了解决这类患者的痛苦,山东省中医院泌尿外科于今年7月引进了先进的铥激光手术治疗系统。该种手术时间短、无明显禁忌症、术中术后出血少、术后恢复快。截至目前已开展经尿道铥激光前列腺气化切除术30余例,其中包括两位90岁以上高龄患者,效果非常好。

郝俊文说,铥激光手术治疗系统与其他激光设备相比功能更强大。铥激光经尿道前列腺剜除术在疗效上可以达到比经尿道前列腺电切术更好的效果,手术速度更快。手术中基本不出血,止血效果好,可用于处于抗凝治疗等高危患者、高龄人群。在完成的这30余例手术中,成功率达到了100%,且没有一例需要输血。手术安全性高,术中不会引发闭孔神经反射。可以对合并电解质紊乱、心血管疾病等患者实施。装有心脏起搏器患者术前甚至都不必调频。术后冲洗时间、保留尿管时间短,减轻了患者的痛苦和经济负担。

前列腺增生手术发展至今,经历了许多阶段。最初是以经膀胱和经耻骨后前列腺切除术为代表的开放性手术,这种手术所面临的问题就是创伤大,手术中的出血量较大,术后恢复期也较长,导尿管的留置时间在2周左右。“我们都知道前列腺增生多发于中老年男性,这其中有很多心脑血管疾病、心肺功能不好的患者因为耐受能力差,是不能接受这种手术的。”郝俊文说。

后来有了经尿道前列腺电切术(TURP)。郝俊任介绍:“TURP被认为是治疗前列腺增生的金标准。与过去的开放性手术比较,创伤明显减轻,出血量明显减少,可以接受手术的患者增加。但同时它也存在自身的局限性,受当时技术和设备的限制,电切术只能切除一部分增生腺体,当增生大于80克时就无法达到预期的治疗效果了。”上述种种局限性,让很多患者失望甚至是绝望,恰恰在此时,铥激光的出现燃起了他们重获高质量生活的新希望。

药物治疗不能“治根”

郝俊文特别提醒,进入冬季,天气越来越冷,前列腺增生易呈现高发趋势,病情也极易加重。当出现前列腺症状的时候一定要及时到正规医院进行诊断治疗。

“前列腺增生的初期症状主要有尿急、尿频、排尿等待、尿线细、夜尿频繁(2~5次或者更多),这个时期,可以通过药物进行保守治疗。”郝俊文主任补充说:“药物治疗可以控制症状,延缓病情的进一步发展,但由于前列腺增生的症状会随着年龄的增长越来越重,因此长期依赖药物是不能从根本上治疗疾病的。”

“随着病情的进一步发展,患者可能开始出现慢性尿潴留现象(膀胱不能完全排空),久而久之还会出现泌尿道感染、血尿以及膀胱结石等并发症。如果病情长期得不到治疗,则会出现更严重的情况——肾功能损害。当药物治疗不能解除患者痛苦时,我们就要选择手术来进行治疗了。还不能确定自己是否需要手术的患者,可以通过以下5条手术适应症来做一个初步的判断。”郝俊文说。

1.夜尿在4~5次以上,已经严重到影响睡眠

2.残余尿在50~60毫升

3.反复出现尿潴留症状(2次及以上)

4.伴有并发症,如反复的血尿、泌尿系统的感染、膀胱结石等

5.确定是由前列腺增生引起的肾积水、肾功能损害

最后郝俊文提醒患者,在日常生活中做好自我保健,防止受寒、避免饮酒、少食辛辣、不可过劳、避免久坐、适当饮水,中老年人定期复查前列腺特异性抗原及早筛查前列腺癌。这样不仅可以巩固治疗效果,还能避免病情继续发展。

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