70多岁的王老先生近段夜尿越来越频繁,且有排尿难的问题,让他苦不堪言。但碍于面子,他又不好意思向儿女启齿。直到10多天后,实在忍无可忍了,他才告诉儿女要到市二院泌尿外科求助专家。经检查,王老先生的症状是由前列腺增生引起的,因为憋尿时间过长,已导致双肾积水。
市二院泌尿外科主任张喆告诉王老先生,前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一。得了该病的人,初期常常表现在排尿无力、尿线变细,并出现尿滴沥、尿频、尿急、夜尿增多,有时还有急迫性尿失禁和血尿。患病较严重的患者,可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因,导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
“前列腺增生的发病率随着年龄增大而升高,50岁以上男性的发病率达50%,60岁以上达60%,80岁以上老人中九成都患有该病。不少老年人并未认识到这一疾病的危害,经常拖到很严重时才就医,失去了最佳治疗时机。”张喆遗憾地说。
多数男性曾受前列腺疾病困扰
张喆说,前列腺是男性特有的性腺器官,而前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病,就像年纪大了,皮肤会松弛,头发会白一样,超过一半的男性一生中某个时期都曾受到前列腺疾病困扰,大可不必讳疾忌医。
据介绍,前列腺形如栗子,前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺若发生病变,体积变大,挤压尿道,排尿就容易受到影响,通常表现为尿频、尿急和排尿困难等症状。很多前列腺增生患者都有夜尿频繁的现象,正常情况下夜尿次数应该不会超过1次,如果每天夜尿在2次及以上,就属于临床病理状态,需要治疗。
随着年龄的增长,前列腺增生患者的比例呈正增长。张喆提醒,如不及时控制症状,有可能导致膀胱结石、肾积水、尿路感染、急性尿潴留等严重并发症,甚至可能引起肾功能衰竭,所以应及早就医。
尽早咨询、规范治疗是关键
前列腺增生症是一种渐进性逐步加重的疾病,患者的病情进展程度不同,临床表现也不相同,而且病情的发展速度也是因人而异的,治疗宜个体化,治疗的方式选择要根据症状的轻重、全身状况、有无并发症等来综合判断。
张喆介绍,目前治疗前列腺增生的主要方式为药物治疗和手术治疗。其中经尿道前列腺等离子电切手术是治疗前列腺增生最常用的微创手术之一,在国内已开展10多年,因其对病人心肺功能影响小、出血少、创伤小、恢复快,被欧美国家视为治疗前列腺增生的“金标准”。
张喆建议,患者不要盲目治疗,更不能拖延不治,应该尽早咨询泌尿外科专科医生,以得到规范化的诊治和随访。
60岁老人应每年查查前列腺
“前列腺增生症并不可怕,即使是中、重度前列腺增生症,也可以通过正确的治疗方式控制病情发展,提高生活质量,但也有部分高龄老人,因为心肺功能不好无法手术,只能做膀胱造瘘,通过瘘管排尿,给生活带来很大影响。”张喆说。
为此,张喆提醒中老年人要定期检查前列腺,特别是60岁以上老人,最好每年做一次膀胱残余尿量测定。他指出,随着患者病情的日益加重,每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排尽,于是膀胱内就经常有残余尿存在。残余尿越多,说明前列腺增生越严重。残余尿量正常值为10毫升至15毫升,超过50毫升则建议手术治疗。
最后,张喆呼吁老年人千万别等尿不出了才想到找医生,应及早到正规医院检查,查明前列腺疾病的情况,以便采取针对性的治疗方法,不要盲目接受不规范治疗方式,以免耽误病情。
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