前列腺增生的艾灸治疗方法

概述

前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

病因

有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。

症状

前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

1.储尿期症状

（1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状

排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状

尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

4.其他症状

（1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

（2）泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

（3）膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

（4）肾功能损害多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。

（5）长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

临床治疗

付晓红针刺配合隔姜灸治疗前列腺增生症；

脾肾阳虚，膀胱气化不利型

取穴；关元足三里三阴交膀胱俞肾腧脾腧次髎。

灸法；上述穴位每日一次，每次选取三个穴位施灸，每次三壮。

肝肾阴虚湿热下注膀胱型；

取穴；中极太冲三阴交膀胱俞肾腧穴肝俞穴次髎穴

以上治疗每日一次，10次为一个疗程。疗程间隔休息3天，再行第二个疗程。

治疗结果；38例病人，经过1/3个疗程治疗后，均收到程度不等的疗效，其中治愈10例，好转24例，无效4例。

施灸医案

周勇隔姜灸治疗良性前列腺增生症；

治疗方法；隔姜灸，生姜切片扎孔，取穴至阴穴，隔姜灸5壮，关元穴及中极穴同样如此。

每日一次，以一个月为一个疗程，全部患者治疗完进行疗效统计；

治疗结果；治疗40例患者中，显效12例，有效26例，无效2例，总有效率95%！

施灸案例

网友反馈；

十多年前，我曾患有严重的前列腺炎。每次小便都很痛苦，疼不说，还总是尿不出来。随着病情的加重和体质的下降，后来我又得了胃病。不得已，我每顿饭只吃半碗，可还是经常胃痛。问过好多大夫，也吃过好多药，但没有什么有效的办法。

后来，一位中医大夫建议我试试艾灸。在他的指导下，我开始用艾条灸足三里穴。一周后，一天早上小便的时候，我忽然发现排尿顺畅了，并且一次排尽。这使我信心大增。此后，在调节饮食起居的同时，我按时施灸，从未间断。两个多月后，胃病也有所好转。半年后，我的体力和体重也逐渐增加。

十多年来，不管是暑天的酷热还是隆冬的严寒，也不论家里家外有多忙，都无法让我停止灸足三里。以前，写个一二百字的东西我就会觉得头沉腰酸；可是现在，连续伏案半天，我也没有什么不适的感觉。

灸足三里的方法很简单。首先裸露膝盖以下的小腿部位。足三里位于双侧外膝眼下的凹陷处。然后手持燃着的艾条，对准穴位，约距皮肤2～3厘米左右，进行熏烤，以感到局部有温热感而无灼痛为宜，每次每侧足三里灸5～7分钟，至皮肤出现红晕为度。灸时注意不要烫伤。

中医针灸学认为，足三里穴为足阳明胃经的穴位，有强壮作用，刺激足三里可提高机体免疫力，所以称足三里穴为保健要穴。足三里穴主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、下肢痹痛、水肿及虚劳羸瘦等。研究发现，针刺或灸胃病患者的足三里穴，可调节肌肉收缩，缓解肌肉痉挛。需注意的是，实热证、阴虚发热者及孕妇不适宜此疗法。