药店人必学：前列腺增生诊断、治疗全解

今天，接到一位大爷的电话，让我很有感触。

我：“您好！请问有什么可以帮您？”

大爷：“您好，有个健康问题想问一下？”

我：“可以，大爷，请讲，有什么不舒服呢？”

大爷：“我最近一段时间老是感觉小便费劲，排尿排不干净，有时还尿裤子，起夜也多，这是怎么回事？”

我：“大爷，您多大年龄，去医院检查过吗？”

大爷：“我今年60岁了，还没去检查。”

我：“大爷，您这种情况有可能是前列腺增生，增生的前列腺会压迫尿道，会引起排尿困难、尿不尽等症状，建议您去医院做个b超确诊一下。如果确诊是前列腺增生，就需要服用治疗前列腺增生的药物治疗。”

大爷去医院检查后，打来电话：“谢谢，我去医院检查了，就是前列腺增生，大夫给我开药了，等大夫的药吃完，我就去你们药店买”。

大爷的感谢让我非常感动，作为药店人，我们的劳动被顾客认可，是最大的快乐。

前列腺增生是什么回事？

前列腺增生症，又称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。

目前已知前列腺增生必须具备两个条件：有功能的睾丸及年龄增长。近年来吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对疾病发生的关系也逐渐引起大家的关注。

经研究显示：前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势，一部分人趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。

很多人也许不明白，为什么前列腺增生会尿不尽呢？简单来说，前列腺扼守着尿道上口，所以前列腺有病，排尿功能首先受影响。

注意了！前列腺增生的早期症状

尿频、尿急、夜尿多是前列腺增生的早期信号，其中以尿频最为常见。

从排尿次数判断：夜间1~2次的排尿频率，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。随着症状的发展，可出现排尿困难、尿失禁等。

从排尿情况判断：早期可表现为排尿中断，随着病程的发展，排尿中断的频率增加，同时出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥。而后梗阻继续发展，前列腺血管在压力增高的情况下，会发生破裂，使得尿液中带血即为血尿。

在受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因下，还可出现急性尿潴留。

前列腺增生不可怕，积极治疗可缓解

密切观察

前列腺增生患者，如长期症状很轻，不影响生活与睡眠，一般不需治疗，但需密切随访。

药物治疗

（1）α-肾上腺素能受体（α—AR）阻滞剂：适用于有下尿路症状的前列腺增生患者。推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和特拉唑嗪，松弛前列腺平滑肌，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状

（2）5α还原酶抑制剂：目前国内应用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺和依立雄胺。用于治疗前列腺体积增大伴下尿路症状的前列腺增生患者，不适用于仅有下尿路症状而无前列腺体积增大者。

（3）联合治疗：联合应用α-AR阻滞剂和5α还原酶抑制剂能明显降低前列腺增生临床进展的危险性。

（4）中药和植物制剂：

前列康（康恩贝）：该药是从花粉总提取制成口服片剂。作用机制为，使增生的前列腺体腺腔扩大，体积缩小，改善尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿后滴沥症状，治疗前列腺增生症有较好的疗效。

前列通：本品为黄芪、琥珀、车前子、肉桂、蒲公英、王不留行等中药合成制作的片剂，主要作用于前列腺而引起的尿潴留、尿频。

护前列：本品为锯叶棕浸膏和紫锥花叶浸膏，其作用机制是消除膀胱和前列腺粘膜充血，增加细胞吞噬能力，抗感染力强，常用于急慢性前列腺炎以及前列腺增生症。

另外，还有前列平、伯泌松、通尿灵、前列欣、舍尼通、尿通片等。

（5）常用保健品

番茄红素胶囊、葡萄籽软胶囊：抗辐射、抗氧化、预防肿瘤、美容（祛黄褐斑）。番茄红素对前列腺疾病、病变有抑制作用。

海狗油胶囊：滋阴补阳、补血益气。有效缓解因前列腺增生引起的肾阴亏损、肾阳不足等虚症，造成的阳痿、早泄、性功能低下、失眠多梦、头晕健忘、腰膝酸软、神经衰弱以及免疫功能低下。

前列腺增生日常护理

禁食烟酒。

我们以前常听说，过多的吸烟对于肺十分不利。其实，长期的酗酒吸烟，也容易造成前列腺充血，加重病情的发展。所以要远离烟酒，特别是白酒。

忌刺激性食物。

避免吃那些生冷、油腻、辛辣等刺激性较重的食物。比如：咖啡、辣椒、冰激凌、冰镇饮料等，这类食物使湿热内生，从而引发前列腺的疾病。

多食新鲜的水果、蔬菜和高蛋白食物。

除了多吃新鲜的蔬果，补充人体必需的维生素外，还要多吃粗粮及大豆制品，适量食用牛肉和鸡蛋，以及种子类的食物，如：南瓜子、葵花子等。

多喝水。

这一点很重要的，有些患者因为尿频、尿痛的症状而拒绝喝水，其实这是完全错误的想法。只有多喝水才能稀释尿液，减少刺激，并且达到对膀胱的冲刷作用，减少病菌的滋生和繁殖。

除纯净水外，患者还可以适当饮用蜂蜜水或绿豆汤/粥，对于排尿涩痛者尤为适用。

前列腺增生食疗保健

膀胱湿热

临床表现为尿少黄赤，点滴不尽或闭塞不通，少腹胀满，烦躁不安，大便溏而不爽或秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

配方：【冬瓜薏米汤】冬瓜350克，薏米50克，白糖适量。以汤代茶饮。

功效：清热利湿。

制法：将冬瓜切成块，与薏米汤共煮，用糖调味。

中气不足

临床表现为小便欲解不爽，或气坠脱肛，精神不振，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

配方：【大枣米粥】大枣30克，粳米100克，冰糖适量。空腹食用。

功效：健脾和胃。

制法：将大枣、粳米加水适量，煮至粥成，加入冰糖，搅拌均匀。

肾阳虚衰

临床表现为小便排出无力，淋沥不畅，面色无华，神疲倦怠，手足不温，腰膝冷痛，舌质淡，脉沉弱。

配方：【杜仲猪腰汤】杜仲12克，猪腰1只，葱白3根。饮汤吃猪腰。

功效：温肾壮阳，强壮筋骨。

制法：先把杜仲加水煎成汤汁备用，猪腰去筋膜，切片，加入葱白和适量水，一起煨制，待猪腰熟时，兑入杜仲汁，加食盐调味。

阴虚火旺

临床表现为尿少黄赤，赤涩疼痛，或闭塞不通，手足心热，大便干结，舌红苔少，脉细数。

配方：【枸杞叶粥】鲜枸杞叶60克，粳米60克。早晚食用。

功效：养阴清热，益气和胃。

制法：先将枸杞叶加水煎煮2次，取汁去渣，再加粳米一起煎煮成粥。

瘀血阻滞

临床表现为小便努挣方出，或点滴全无，小腹刺痛，可有血尿或血精，舌质有瘀点或瘀斑，脉沉弦或细涩。

配方：【桃仁粥】核桃仁50克，粳米80克。早晚食用。

功效：温阳益气，润燥止痒。

制法：粳米煮粥，核桃仁去皮捣烂入粥内，文火煮数沸，见粥面有油即可，加红糖调味。